OTSZ Online - Нови данни за връзката между антидепресантите и инсулта

Използването на антидепресанти, които по-силно инхибират серотонина, се свързва с малко по-малко исхемични инсулти, отколкото използването на по-слаби невротрансмитерни инхибитори.

otsz

Голямо популационно кохортно проучване, публикувано в Neurology на 7 август 2019 г., установява 12% по-нисък риск от исхемичен инсулт сред тези, които приемат по-силен селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI) или антидепресант от трето поколение в сравнение с тези, които са използвали по-слаб серотонин инхибитори. Лекото намаляване на инсулта обаче не е придружено от намаляване на риска от инфаркт на миокарда.

В общата популация депресията и сърдечно-съдовите заболявания често са свързани, така че много пациенти, склонни към исхемия, приемат антидепресанти. Сърдечната безопасност на тези лекарства винаги е била проблем, тъй като инхибирането на транспорта на серотонин в тромбоцитите може да промени функцията на тромбоцитите. Доказано е, че антидепресантите, които силно инхибират обратното поемане на серотонин, повишават риска от значителни стомашно-чревни и вътречерепни кръвоизливи, но се смята, че намаляват риска от артериални исхемични събития.

При проследяване 8626 пациенти са имали миокарден инфаркт (16,7 събития на 10 000 души годишно, 95% CI 16,3-17,0. Рискът от миокарден инфаркт е сходен сред тези, приемащи силни и слаби инхибитори (RR: 1,00, 95% CI 0,87- 1.15).