OTSZ Online - Нова информация за патогенезата на остеопороза, индуцирана от стероиди; л

Основни тези:

информация

  1. Всички форми на глюкокортикоидно затлъстяване благоприятстват развитието на остеопороза.
  2. След започване на терапия със стероиди (зависима от дозата), рискът от фрактури на костите се увеличава бързо (3 до 6 месеца) и също така намалява бързо (6 до 12 месеца) след спиране на терапията.
  3. Най-важните фактори в патогенезата на стероидната остеопороза са намалената активност на остеобластите и високата активност на остеокластите.
  4. Лечението с глюкокортикоиди диференцира стволовите клетки предимно към адипоцитите и намалява продължителността на живота на остеобластите.
  5. Бисфосфонатите антагонизират много от неблагоприятните ефекти на глюкокортикоидите върху остеобластите и инхибират набирането и активирането на остеокласти.
  6. Бисфосфонатите играят централна роля в терапията на стероидна остеопороза; те могат да се използват и за профилактика при високорискови пациенти.

Вече Кушинг описва, че остеопорозата се развива при ендогенен хиперкортизолизъм. След като глюкокортикоидите бяха въведени във фармакотерапията, скоро стана ясно, че един от най-сериозните странични ефекти от лечението е остеопорозата. Индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза (GIOP) е третата най-често срещана форма на заболяването след постменопаузалната и сенилната остеопороза.

Глюкокортикоидите действат върху костите в няколко точки на атака на клетъчно ниво, така че патофизиологията на остеопорозата, причинена от кортикостероиди, е много сложна и експерименталните резултати са частично противоречиви. Значителен напредък в изследванията на костния метаболизъм хвърля нова светлина върху скелетните ефекти на глюкокортикоидите. В нашата статия представяме най-новите резултати от епидемиологични изследвания и експерименти, които формират патофизиологичната основа на терапията. Накрая споменаваме нови терапевтични възможности в бъдеще.

Пълната статия може да бъде прочетена само от нашите регистрирани потребители. Моля, влезте в сайта или се регистрирайте!