OTSZ Online - непоносимост към лактоза
Непоносимостта към лактоза е, когато тялото не е в състояние да усвои вида захар, намиращ се в млякото и млечните продукти, лактоза, известна още като лактоза. Състоянието може да стане напълно асимптоматично, като се избягва лактоза.
Абсорбцията на лактоза изисква тя да се превърне в по-прости захари - глюкоза и галактоза - в тънките черва от ензима лактаза. Лактазата се произвежда в началния стадий на тънките черва от клетки, облицоващи чревната стена. Ако нейното производство е недостатъчно, лактозата не се разгражда на по-прости захари, поради което не се абсорбира и се развива непоносимост към лактоза.
Това е често срещан проблем, който варира от 4 до 17 на 100 жители в западноевропейските страни, но има популации, при които той е много по-често срещан; напр. в някои азиатски или африкански етнически групи честотата може да достигне 80-90%.
Важно е да се изясни от самото начало, че непоносимостта към лактоза не е същото като алергията към краве мляко. Последното е алергично заболяване, чиято същност е, че имунната система реагира на протеина в кравето мляко с необичайна реакция. Непоносимостта към лактоза, от друга страна, не е алергично заболяване и се причинява от неразградена лактоза, останала в чревния тракт.
Храносмилане на лактоза в организма
След консумация на храна или напитка, съдържаща лактоза, храносмилането започва в стомаха, откъдето полусвоената храна навлиза в тънките черва. Ензимът лактаза, произведен от тънкочревни клетки, разгражда лактозата до глюкоза и галактоза (две прости захари), които се абсорбират в кръвния поток. Ако не се произвежда достатъчно лактаза, неабсорбираната лактоза преминава през тънките черва в дебелото черво, чиито бактерии ферментират в мастни киселини и газове (като въглероден диоксид, водород и метан). Киселини и газове, произведени в големи количества в дебелото черво, причиняват значителна част от симптомите на непоносимост към лактоза.
Причина за непоносимост към лактоза
По същество има две форми на непоносимост към лактоза: наследствена и придобита непоносимост. Наследствените форми се предават в семейството, докато придобитите се развиват, когато клетките, продуциращи лактаза в горната част на тънките черва, са повредени по някаква причина. Честа причина може да бъде напр. възпаление, причинено от вирус или бактерии, катар в стомаха или тънките черва (гастроентерит). По-рядко непоносимостта към лактоза може да се дължи на други чревни заболявания или химиотерапия, като в този случай тя може да бъде преходна и да се подобри с регенерация на клетките. Други възможни причини включват възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) и дългосрочно антибиотично лечение.
Симптоми на непоносимост към лактоза
Симптомите обикновено се появяват в рамките на няколко часа след консумация на храна, съдържаща лактоза, най-често:
• газичност в червата (метеоризъм),
• диария,
• подуване на корема,
• спазми в корема и болка,
• общо неразположение.
Тежестта на симптомите зависи от количеството консумирана лактоза, но в тази област има значителни индивидуални разлики. При някои пациенти малки количества лактоза не са проблем и също така е забелязано, че наследствените форми на непоносимост към лактоза обикновено са свързани с по-леки симптоми като напр. заболявания, причинени от гастроентерит или химиотерапия. В кърмаческа и детска възраст непоносимостта към лактоза често се ограничава до недохранване и може да се развие с неподходяща скорост.
Симптомите на непоносимост към лактоза могат да бъдат сравнени със симптомите на много други заболявания, напр. така нареченият синдром на раздразнените черва или симптоми на непоносимост към краве мляко. Ето защо, ако се открият симптоми, е важно да се консултирате с личен лекар, който ще изясни диагнозата, преди да въведе диета без лактоза.