OTSZ Online - коронарен спазъм с непокътнати коронарни артерии

Ангиографските находки предполагат, че болката в гърдите, свързана с нормалните коронарни артерии, може да се дължи на коронарен спазъм. Вазоспастичната ангина често не се разпознава, така че също липсва подходящо лечение.
Водещият симптом на коронарния спазъм е стенокардия в покой. Методите за неинвазивно тестване са само ограничени за неговото откриване, поради което предпочитаме инвазивни тестове с ацетилхолин или ергоновин.
Тестовете за инвазивни предизвикателства трябва да бъдат оценени количествено. Диагнозата вазоспастична ангина може да бъде поставена само в случай на силно стесняване на лумена и възпроизводимост на оплакванията. Патомеханизмът на коронарния спазъм е неясен.
За незабавно лечение се оказаха успешни както калциевите антагонисти, така и нитратите. В основната медицина АСЕ инхибиторите и статините се използват за подобряване на ендотелната функция.

Коронарното ангиографско изследване на значителна част от пациентите с тежка гръдна болка, която лесно се бърка с остър коронарен синдром, показва нормални или само леко склеротични коронарни артерии. Тези случаи показват, че лекарите назначават коронарографски изследвания по-често, отколкото е необходимо. Рядко се мисли за възможността за коронарен спазъм, въпреки че това е една от добре известните причини за остра миокардна исхемия.

Пълната статия може да бъде прочетена само от нашите регистрирани потребители. Моля, влезте в сайта или се регистрирайте!