OTSZ Online - Какви диетични промени могат да облекчат симптомите на синдром на раздразнените черва

ДОКАЗАТЕЛСТВА, ОСНОВАНИ НА ДОКАЗАТЕЛСТВА

какви

Диета с ниско съдържание на ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли (FODMAP) облекчава симптомите на синдром на раздразнените черва (IBS) и подобрява качеството на живот в сравнение със стандартната диета (препоръка от ниво A, рандомизирани, контролирани групови проучвания) [RCT-k Замяната на разтворими фибри намалява симптомите на IBS, напр. коремна болка (препоръка от ниво B, базирана на некачествен мета-анализ на RCT). В случаите, когато симптомите на IBS се подобряват с безглутенова диета, дори ако няма признаци на чувствителна към глутен ентеропатия, за предпочитане е да се поддържа безглутенова диета (препоръка от ниво B въз основа на RCT).

РЕЗЮМЕ НА ДОКАЗАТЕЛСТВА

През 2014 г. беше публикуван мета-анализ на четиринадесет RCT (n = 906), анализиращ ефекта от добавянето на фибри върху глобалните симптоми на IBS и коремната болка при възрастни пациенти. 2 Следните заместители бяха използвани като интервенция: трици (10-20 g или не е посочено), разтворими фибри от живовляк от живовляк (20 g или не), ленено семе (24 g) или неуточнен концентрат от фибри за 4-16 седмици, последвани от при поне 7 дни. В четири проучвания диагнозата IBS е поставена въз основа на критериите на Manning или Rome III, докато при 10 проучвания са взети предвид критериите, установени от авторите. Резултатите се основават на няколко скали на симптомите на IBS и подобрението се оценява по скалата на Likert или критериите за този конкретен изследовател. Козината от семена на живовляк е единствената, която подобрява глобалните симптоми на IBS и коремна болка в сравнение с плацебо (седем проучвания, n = 499, относителен риск: 0.83, 95% CI: 0.73–0.94). Не е постигнато значително подобрение с трици, ленено семе или неуточнен концентрат от фибри. Стойността на анализа се намалява от факта, че отделните проучвания не са еднакви по отношение на дефиницията на IBS, продължителността и дозата на заместване на влакната и критериите, използвани за оценка на симптомите.