OTSZ Online - Физическа активност и сърдечна недостатъчност
Анализ на близо 400 000 души за пореден път насочва вниманието към кардиопротективните ефекти на упражненията.
В този мета-анализ бяха сравнени данни от 12 проспективни кохортни проучвания. 53% от 370 000 субекта са жени, със средно проследяване от 13 години, през които са регистрирани 20 203 сърдечни събития. Анализът показа, че срещу бездействие минималните препоръчителни 500 MET * -мин упражнения на седмица осигуряват 10% защита (HR 0.90) срещу настъпване на сърдечно събитие. По-нататъшното увеличаване на интензивността и/или продължителността на упражнението увеличава защитния ефект, два пъти минимално препоръчителното упражнение, сред тези, които изпълняват 2000 MET-минути активност на седмица, шансът за сърдечно събитие е 0,81 и тези с 2000 MET-минутите са 0,65 и 35% за по-благоприятна перспектива. Констатациите се отнасят еднакво за лицата под 55 години и по-възрастните, мъжете и жените, както и тези, живеещи в Европа и САЩ.
Още през 1988 г. (използвайки хемодинамика, радиоангиография, спироергометрия) Sullivan, Higginbotham и Cobb демонстрират при 12 сърдечно болни (фракция на изтласкване 24%), че физическото обучение е не само безвредно, но и благословено и дори директно ефективна терапия за стабилно сърце пациенти с неуспех. Възникналият въпрос е дали упражненията подобряват оцеляването при сърдечно болни с намалена фракция на изтласкване? В изследването на HF-ACTION, изследващо това, е имало 11% намаление на смъртността и хоспитализацията при тези пациенти. Оптималното количество движение би било прието и доказано, че е десет хиляди стъпки на ден, но също така е имало проучване дали полезните движения с по-голям обем/интензивност са полезни? Shiroma EJ, Lee IM 2010; Yates T, Haffner SM През 2014 г. беше съобщено, че увеличаването на ежедневния брой стъпки до 2000 г. намалява шансовете за развитие на сърдечна недостатъчност с 10% и увеличаването му с още 8% до 2000 г. Упражненията с умерена до умерена интензивност съответно за 150 и 300 минути седмично намаляват коронарната болест съответно с 14% и 20%. Ефектът се дължи на подобрената защита срещу оксидативен стрес, намаляването на липидните рискови фактори и намаляването на факторите, причиняващи атеросклероза.