OTSZ Online - Erythema nodosum като признак на системни заболявания
Erythema nodosum (EN) е болезнена лезия на подкожната мастна тъкан, най-честата форма на паникулит. По принцип фарингитът, причинен от стрептококи, е най-честата причина за идиопатични причини. Това може да бъде и първият признак на туберкулоза, бактериална или гъбична инфекция, саркоидоза, възпалително заболяване на червата или тумор. Трябва да се вземе предвид и етиологичната роля на някои лекарства (контрацептиви, антибиотици). Характеризира се с появата на чувствителни на натиск, плътни тактилни, подкожни, симетрични възли на предната повърхност на долния крайник. Не се разязва, обикновено зараства без атрофия и белези. Създаден късно, IV. тип реакция на свръхчувствителност може да играе роля. Хистологичното потвърждение изисква дълбока биопсия. EN е възпалителен процес, който засяга преградите на подкожната мастна тъкан без васкулит, с образуване на гранулом. За поставяне на диагноза се изисква и откриване на възможна инфекция със стрептококи. Туберкулозата трябва да се изключи и да се обмислят други тестове на индивидуална основа. EN обикновено лекува сам. В допълнение към интервенциите в зависимост от основното заболяване се налага и симптоматично лечение. Болката може да бъде намалена с нестероидно противовъзпалително лекарство.