OTSZ Online - Апластична анемия; конкретния случай

История

Момичето е отведено на педиатър на 10-годишна възраст поради кожно кървене и обща депресия. Три месеца по-рано той имаше грип с треска, който се възстанови само с по-продължително антибиотично лечение (котримоксазол и тетрациклин). Кръвната картина показва панцитопения с левкоцитопения (1.93109/l), нормохромна анемия (концентрация на хемоглобин: 78 g/l) и изразена тромбоцитопения (103109/l).

Разследване

Физикалният преглед разкрива блед цвят на кожата, както и точковидни и по-мащабни дифузни кожни кръвоизливи. Тестът за кръвна мазка показа абсолютна неутропения (0,43109/l) с относително излишък на лимфоцити и показа анизо- и пойкилоцитоза на червените кръвни клетки. Броят на ретикулоцитите беше намален до 353109/l. Хистологичното изследване на костния мозък разкрива „празен жълт костен мозък“, значително отсъствие на миело- и мегакариопоеза и намалена еритропоеза. Въз основа на изброените констатации и данните за периферната кръвна картина, ние диагностицирахме тежка апластична анемия (АА) след изключване на анемия на Fanconi.

---