OTSZ Online - Антиоксиданти и предсърдно мъждене след сърдечна операция

Европейско проучване установява, че богатата на антиоксиданти диета намалява риска от следоперативно предсърдно мъждене.

След сърдечно-съдови операции могат да се появят много усложнения (мозъчен инфаркт, бъбречна недостатъчност, дихателна недостатъчност, инфекции и др.), Но най-честото усложнение е предсърдно мъждене, което след операция за байпас на коронарна артерия (CABG) може да доведе до 30 % до 35% .може да е около. Предоперативните рискови фактори включват старост, дилатация на лявото предсърдие, хипертрофия на лявата камера, диабет, затлъстяване и метаболитен синдром. По време на операцията, предсърдно нараняване и исхемия, въвеждане на катетър и внезапни промени в обема на циркулиращата кръв увеличават риска. В следоперативния период могат да се увеличат честотата на претоварване, електролитни нарушения, предсърдна екстрасистолия, симпатикова хиперактивност и възпалителни реакции.

Точната причина за предсърдно мъждене след сърдечна (и белодробна) операция не е известна. Това периоперативно и следоперативно предсърдно мъждене трябва да се разграничава от нехирургичните AF. Следоперативният ФП удължава интензивното лечение и болничния престой, но със сигурност е по-сложен и скъп път за възстановяване. Ето защо всички сърдечни хирурзи и гръдни хирурзи търсят превенция или поне намаляване “, каза д-р Джордж Френдл, ръководител на работната група на Американската асоциация за гръдна хирургия (Bringham and Women’s Hospital, Бостън, Масачузетс). Като решение възникват много варианти с повече или по-малко успех: бета-блокери, i.v. магнезий, дилтиазем, амиодарон, статини, нестероидни противовъзпалителни средства, стероиди, профилактично предсърдно ритъм и др. На практика същите терапии се използват за лечение на хронична ФП: контрол на ритъма, контрол на пулса, антитромботично лечение (проучване AFFIRM, Wyse).

---