OTSZ Online - Адювант след радикална гастректомия

Адювантната химиотерапия след радикална операция на рак на стомаха е безопасна и ефективна и особено удължава безжизнената и цялостната преживяемост, особено в по-напредналите туморни стадии.

след

Данните се обработват по обичайните начини: оцеляването без заболяване (DFS) се измерва от времето на операцията (1.) до рецидив на рак на стомаха, (2.) до появата на втори тумор или (3) до смъртта от всякаква причина. Общата преживяемост (OS) се определя като периода между смъртта по каквато и да е причина от момента на операцията. Променливите за всяка категория бяха сравнени с помощта на хи-квадрат теста, оцеляването беше оценено по метода на Каплан-Майер, едномерният анализ беше извършен с контролера Log-rank, а многовариантният анализ беше оценен с модела на регресия на риска на Кокс за пропорционалност. Стойността на P по-малка от 0,5 се счита за значима.

Туморите от 423 пациенти, оценени в проучването, са класифицирани в следния етап съгласно AJCC Версия 7: В St.I, St. II и St. III, 9,7% и 35,7% от пациентите и 54,6%. Най-малко 15 лимфни възли са отстранени при 42,1% от пациентите. След средно проследяване от 87 месеца (!), DFS е средно 33,4 месеца (95% CI 25,3–41,5) и средно OS 56,2 (95% CI 48,4–64,0) месеца. 5-годишната преживяемост е 48,0%. И DFS, и OS са били статистически значително по-дълги в групата, получавала химиотерапия (Arm A) в сравнение с групата, получавала единична операция (Arm S). DFS е 41,5 месеца (95% CI 24,4–58,6) в групата на химиотерапия, в сравнение с 24,4 месеца (95% CI 15,7–33,1) в хирургичната група, а OS 63,0 месеца. Месеца (95% CI 46,7-79,3) и 42,9 месеца (95% CI 37,4-48,3), съответно. Общо нежеланите реакции от степен 3-4 са наблюдавани при 20,3% (61 пациенти) от пациентите, лекувани с химиотерапия, като най-честите са следните: неутропения при 17,6%, гадене и повръщане при 6,1%, анорексия при 3,4% и диария при 2,3%. Общият процент на преживяемост (OS) е най-нисък в групата на монотерапия, по-дълъг в дублетната група и дори по-дълъг в тройната група, но същата тенденция се наблюдава и при DFS.