Отстраняване на матката с хистеректомия - AnionCare
Хистеректомия: отстраняване на матката
Какво представлява хистеректомия?
Хистеректомия означава отстраняване на матката. Хистеректомията може или не може да се комбинира с отстраняване на фалопиевите тръби и единия или двата яйчника. Премахването на фалопиевата тръба и яйчника се нарича салпингооофоректомия, а маточните тръби и яйчниците се наричат двустранна салпингоооректомия.
Има два различни вида хистеректомия, които са описани в зависимост от органите, които се отстраняват.
Пълната хистеректомия е най-честата операция и показва отстраняване на матката и шийката на матката или шийката на матката (тя е най-ниската част на матката и влиза в контакт с долната част на влагалището).
Частичната хистеректомия показва отстраняването на тялото от матката, оставяйки шийката на матката.
Радикалната хистеректомия включва отстраняване на матката, шийката на матката, малка част от горната част на влагалището и част от съединителната тъкан (тъканта, която свързва органите) на таза. Радикална хистеректомия се извършва само в случай на рак на маточната шийка и от гинеколози със специализация.
Когато се налага хистеректомия?
Хистеректомията е една от най-често срещаните гинекологични процедури. Почти винаги е необходима хистеректомия, ако се постави диагноза рак на маточната шийка или рак на матката и обикновено се препоръчва при рак на яйчниците.
Повечето интервенции обаче се извършват при жени, които нямат рак, но чието кървене или болка в матката им създава затруднения, желаещи да се оперират. В тези случаи хистеректомията е подходяща само за жени, които не искат да имат деца в бъдеще.
Хистеректомията обикновено е валидна опция за жени с миома на матката, ендометриоза, възпалително заболяване на таза или обилна менструация, която не може да бъде обяснена. Ако жената има пролапс на матката (частично или цялостно отделяне или излизане на матката през вагината), може да се извърши хистеректомия като част от операцията за възстановяване на пролапса. Специален случай е хистеректомията, която е спешно необходима след нормално раждане или цезарово сечение поради усложнения, обикновено хеморагични, които понякога се появяват.
Най-често е показано извършване на хистеректомия на матката с миома.
Как се прави?
Хистеректомията е сериозна хирургична процедура и се извършва под обща анестезия. В допълнение към различните видове хистеректомия, има различни начини, по които гинекологът може да извърши операцията. Това може да бъде повлияно от причината за извършване на хистеректомия на първо място, размера на матката и по-специално опита и предпочитанията на гинеколога.
Разликите между тях са материализирани по отношение на времето за хоспитализация, разходите и времето, необходимо за пълно възстановяване. По този начин коремната хистеректомия изисква няколко дни хоспитализация след операцията, разходите й са по-високи и възстановяването е по-бавно. Лапароскопската вагинална хистеректомия изисква по-малко дни хоспитализация, възстановяването е по-бързо и обикновено има по-малко усложнения.
Коремната хистеректомия е най-често срещаният метод и се извършва чрез белег от около 15 сантиметра в долната част на корема.
През вагината се извършва вагинална хистеректомия. Такава намеса не оставя видими признаци. Няма да се забележи, че жената е претърпяла операция.
В случай на лапароскопска вагинална хистеректомия, гинекологът използва ендоскопска хирургия в комбинация с вагинална хирургия, за да завърши операцията.
Какви са рисковете от хистеректомия?
Няма безрискова операция. Хистеректомията е сериозна операция, но повечето жени не страдат от усложнения. Ако жената с наднормено тегло отслабне преди хистеректомия, това е много добре, тъй като операцията може да бъде по-лесна и възможността от следоперативни усложнения е намалена. От време на време се появяват усложнения. Те могат да включват:
- Тежко кървене по време на интервенцията.
- Хирургично увреждане на пикочния мехур или уретрата (тесните тръби, които пренасят урина от бъбреците към пикочния мехур) или други органи в близост до матката.
- След операция може да изглежда като инфекция, включваща хирургично или увреждане на пикочния мехур (цистит). Може да се използва антибиотично лечение.
- Сериозно, но рядко усложнение е развитието на съсиреци във вените на краката (венозна тромбоза) или таза, с риск от миграция към белите дробове или мозъка, причиняващи сериозни проблеми или дори смърт.
Хистеректомията засяга сексуалния живот?
Повечето жени нямат странични ефекти по отношение на секса. Често се случва обратното, сексуалният живот се подобрява, особено ако кървенето е продължително и матката причинява болка по време на полов акт. Повечето жени могат да правят секс шест седмици след хистеректомията.
Заместващата хормонална терапия трябва да започне след хистеректомия?
Ако жената не е достигнала менопаузата и нейните яйчници са отстранени по време на хистеректомия, обикновено се препоръчва хормонално лечение, за да се избегнат горещи вълни, широкият спектър от други симптоми, от които страда една жена и особено за предотвратяване на остеопороза. кости) и сърдечно-съдови проблеми.
Ако яйчниците не са отстранени, те ще продължат да произвеждат женски хормон (естроген) и тази хормонозаместителна терапия няма да е необходима.
Цитологията на маточната шийка (цитонамазка) трябва да се направи след хистеректомия?
Ако преди хистеректомията не е имало рак и е отстранена шийката на матката, не трябва да се прави по-нататъшна цитология. Ако е извършена частична хистеректомия и част от шийката на матката все още остава, цервикалната цитология трябва да продължи.
Има алтернативи на хистеректомия?
При някои видове рак рядко има реалистична алтернатива на хистеректомия. За неракови стадии хистеректомията е показана, когато лечението с хапчета или други изпитани операции е неуспешно.
При жени с тежки периоди без причина хирургичните техники, които се опитват да премахнат или унищожат лигавицата на матката, могат да облекчат симптомите, без да се прибягва до по-сериозна операция. Трябва да се отбележи, че процедурата за хистеректомия или аблация на ендометриума е подходяща само за жена, която не желае да забременее в бъдеще.
Когато има повече или по-малко тежък вагинален кръвоизлив и причината е миома на матката, можете да изберете да премахнете миомата, запазвайки матката. Това е особено важно за младите жени, които искат да имат деца.