Отстраняване на матката (хистеректомия) - Когато е необходимо и как протича операцията
Матката може да бъде отстранена поради доброкачествено и злокачествено заболяване. Операцията може да се извърши от корема или влагалището. Размерът на матката и естеството на заболяването са решаващи при избора на вида операция.
Тематични статии - Рак на маточната шийка, HPV
При съмнение за злокачествено заболяване се налага коремна операция. Последицата от премахването на матката е, че бременността не настъпва по-късно, нито менструация след операция. Това обаче не причинява менопауза, освен ако яйчниците също не бъдат отстранени.
Предоперативен преглед
По време на гинекологичен преглед, ако е установено, че матката трябва да бъде отстранена, е важно да се знае точния размер на матката. Размерът на матката може да се определи чрез физически преглед (гинекологичен преглед с две ръце) или ултразвуково изследване. По време на разследването трябва да установим всяко злокачествено заболяване.
За целта са необходими скрининг за рак на маточната шийка и ехографски и кръвни изследвания. Трябва да знаем структурата на яйчниците преди операцията и въз основа на това и възрастта на пациента може да се реши дали яйчниците трябва да бъдат премахнати или не. Разбира се, окончателното решение се взема по време на операцията, когато се преглеждат яйчниците.
Предоперативните прегледи се определят не само от вида на операцията, но и от възможните други заболявания на пациента.
Шийката на матката
Анестезията, лабораторният преглед, рентгенографията на гръдния кош, ЕКГ са част от рутинния преглед. Важно е да знаете за приемането на така наречените лекарства за разреждане на кръвта, тъй като тези лекарства могат да причинят кървене и голяма загуба на кръв по време на операцията. В този случай трябва да преминете към лекарство, което има подобен ефект, но може да се прилага по време на операция.
Констатациите от тестовете се оценяват съвместно от гинеколога, извършващ операцията, и анестезиолога (анестезиолог). Ако се очаква голяма загуба на кръв по време на операцията (напр. Операция за тумор), трябва да се осигури подходящ кръвен продукт, така че при необходимост да е на разположение възможно най-скоро.
Процес на коремна хистеректомия
Операцията може да се извърши под анестезия или спинална анестезия. По време на коремна хистеректомия се прави напречен или надлъжен разрез в коремната стена.
Хирургични процедури
Видът на разреза зависи от очаквания размер на матката, историята на коремни операции и белези. Матката е ясно видима в таза.
Цялата матка може да бъде премахната, но при млади пациенти, ако резултатът от скрининга за рак на маточната шийка е отрицателен, шийката на матката може да бъде изоставена.
В този случай скринингът за рак на маточната шийка все още трябва да се прави ежегодно. Ако се отстрани цялата матка, все още се изисква ежегоден гинекологичен преглед. Премахването на яйчниците зависи от състоянието и възрастта на пациента.
Какво да правим след операция
Катетър остава в пикочния мехур няколко дни след операцията. Пластмасовите тръби (дренажи) извеждат кръв или секрети, които предотвратяват зарастването от коремния разрез. (Това не винаги е така.) Изключението му зависи от операционния лекар и от това колко секреция води.