ОТСЛАБВАНЕТО МОЖЕ ДА ИЗБЕГНЕ НЕОБХОДИМОСТТА ОТ CPAP ЧРЕЗ VitalAire Лечение на апнея
„Това е много често срещан въпрос при консултацията със сънна апнея.
Тъй като обструктивната сънна апнея обикновено се свързва със затлъстяването, всеки човек с наднормено тегло очаква апнеята да изчезне, когато отслабне.
Принципите на лечението на хъркането се основават на принципа за премахване на препятствието от въздуха.
На онези, които хъркат, се препоръчва да отслабнат, за да освободят шията от тежестта на мастната тъкан, да спрат да пушат, за да намалят локалното дразнене и да избягват гръбната позиция по време на сън (спане по гръб), тъй като в тази позиция гравитационната сила привлича меките тъкани в областта. шията, както и основата на езика, със запушено дишане. Следователно, натрупването на мазнини около врата компресира дихателните пътища отвън, като ръкав.
Наистина ли, затлъстяването предразполага към сънна апнея, но апнея може да се появи и при хора с нормално тегло.
Затлъстяването е най-важният рисков фактор за SAHOS - синдром на обструктивна сънна апнея, като неговото присъствие увеличава 10 пъти риска от това заболяване. Индексът на телесна маса (ИТМ) е включен в повечето формули за изчисление за прогнозиране на риска от OSHOS.
Загубата на тегло значително подобрява тежестта на сънната апнея и понижава нивото на налягане в CPAP, което може да направи лечението по-комфортно.
Обещанието за изчезване на апнея със загуба на тегло не е честно, защото досега не е подкрепено с доказателства.
В момента най-зрелищната загуба на тегло се предлага чрез бариатрична хирургия: тя се отстранява, намалява със силиконов пръстен или част от стомаха се съкращава (зашива) и човекът губи телесно тегло. Този метод е запазен за екстремно затлъстяване с усложнения. Обобщението на публикуваните резултати показва, че при повече от половината от пациентите, отслабнали след бариатрична хирургия, сънната апнея продължава да съществува като диагноза.
Загубата на тегло чрез по-малко радикални методи от бариатричната хирургия оставя още по-голям дял от пациентите с сънна апнея да останат след нормализиране на теглото.
Обяснението ще се състои от смесения механизъм на възникване и продължаване на сънната апнея, който освен затлъстяване включва: локални анатомични аномалии на черепно-фарингеалната и носната, нервна нестабилност на контрола на дишането по време на сън, разрушаване на фарингеалните нервни окончания поради повтарящи се нощни механични наранявания.
За всеки 10 килограма загуба се препоръчва да се титрира положителното налягане.
По желание на пациента или при значително подобрение на симптомите на апнея се препоръчва да се повтори нощният запис без CPAP след "измиване", за да се пренастрои диагнозата на апнея.
Ефективността на лечението се измерва чрез способността да се потискат апнеята, микросъбуждането и хиповентилацията на всички етапи на съня и независимо от позицията на тялото, така че сънливостта през деня става клинично незначителна. В крайна сметка целта е да си осигурим спокоен сън и отсъствие на микросъбуждания и десатурации. "
Източник: Мини-статии, публикувани от добротата на г-жа д-р д-р Санзиана Ловин, ръководител на вътрешни болести във ВОЕННА АВАРИЙНА КЛИНИЧНА БОЛНИЦА „ДР. I. CZIHAC от Яш, доктор по медицински науки, първичен лекар по вътрешни болести и специалист по пулмология, Сертификат за компетентност по медицина на съня - от книгата "ДИАЛОГИ ЗА АПНЕЯ ЗА СЪН И СЪН ЗА ИНФОРМИРАНИ АМАТЕРИ" - Издател: Технопрес.