Отслабване чрез Di; t понижава кръвното налягане st; по-добре от отслабването с лекарства

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

  • У дома
  • Търсене
  • съдържание
  • Помогне
  • Контакт
  • отпечатък
  • Защита на данни

Навигация:

  • Текущ
    • Новини
    • Календар за диабет
    • Здравна политика
    • Бюлетин
  • Информация за диабета
  • Диабет в ежедневието
  • хранене
  • Основни теми
  • Ръководство за диабет

Презентации на продукти

за нас

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация.

чрез

Сертификат на мед. Търсачката MediSuch за съответствие с насоките от 2015 г.

Проучванията не предоставят никакви доказателства за положително влияние върху усложненията на есенциалната хипертония

Към днешна дата няма проучвания, които да показват, че пациентите с есенциална хипертония са по-малко склонни да страдат от типичните усложнения на високото кръвно налягане, когато намалят телесното си тегло. Отслабването обаче понижава кръвното налягане. Ако телесното тегло се загуби само чрез диета, антихипертензивният ефект е по-голям, отколкото при загуба на тегло, подкрепена с лекарства. Поради методологически недостатъци в повечето изследвания, твърдението за ефективността на диетите е изпълнено с несигурност. Това е резултатът от окончателния доклад на Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG), който учените от Кьолн публикуват на 6 ноември 2006 г.

Докладът е част от всеобхватен пакет за поръчки, който Федералният смесен комитет (G-BA) възлага на IQWiG на 22 февруари 2005 г. Институтът има за цел да оцени алтернативи на медикаментозно и нелекарствено лечение за пациенти, при които стойностите на кръвното налягане са постоянно повишени, без да има някаква органична причина.

В последния доклад, който сега е представен, учените от Кьолн изследват изключително влиянието на загубата на тегло върху есенциалната хипертония. В допълнение към диетите и операциите бяха изследвани и ефектите на две лекарства, които бяха одобрени за подпомагане на загуба на тегло в началото на проекта. Лекарствата, които специфично понижават кръвното налягане, се оценяват в отделен доклад.

Общо 17 проучвания бяха включени в оценката

Целевите стойности на настоящото проучване бяха избрани от гледна точка на пациента: Учените от IQWiG искаха да знаят дали хората с високо кръвно налягане могат да намалят риска от инфаркти и инсулти, например чрез отслабване и дали качеството на живот, свързано с болестта, ще се подобри. Намаляването на кръвното налягане е индикация, че рисковете могат да намалят. Не всички методи за понижаване на кръвното налягане обаче намаляват риска от сърдечно увреждане, например, по същия начин. Следователно продължителността и степента на намаляване на кръвното налягане и други параметри за контрол на кръвното налягане трябва да се използват като заместващи параметри.

Изследователите от Кьолн са включили само тези проучвания, при които разследваната намеса е била предназначена за намаляване на телесното тегло. Проучванията също трябва да са с продължителност най-малко 24 седмици.

Общо служителите на IQWiG успяха да намерят 17 проучвания, свързани с въпроса за договора. Те включват седем проучвания, разглеждащи лекарства за намаляване на теглото. Останалите проучвания бяха посветени на различни нелекарствени процедури като диета. Не са открити съответни проучвания за хирургични мерки за намаляване на размера на стомаха, като "стомашна лента" или "стомашен балон". Много от идентифицираните проучвания са методологически неадекватни, което в някои случаи силно ограничава информативната им стойност. Това важи особено за изследвания върху диетите.

Хипотензивните ефекти на сибутрамин не са доказани

Както показа оценката на служителите на IQWiG, нито едно от проучванията, включени в доклада, не позволява изявления относно релевантни за пациента крайни точки и по този начин за дългосрочната полза от намаляването на теглото в случай на есенциална хипертония. Например, те не казват нищо за намаляване на риска от вторични заболявания.

С продължителност на лечението до една година диетите могат да намалят телесното тегло и да понижат кръвното налягане (систолично с около 3 до 10 mm Hg, диастолично с приблизително 1 до 6 mm Hg).

Активните съставки орлистат (търговско наименование: Xenical) и сибутрамин (търговско наименование: Reductil) могат да намалят теглото при пациенти с хипертония. В сравнение с плацебо, те доведоха до статистически значително по-голяма загуба на тегло във всички проучвания. Ефектът за понижаване на кръвното налягане е доказан само за орлистат (систоличен приблизително 0 до 4 mm Hg, диастоличен приблизително 1 до 3 mm Hg).

Липсват съответстващи доказателства за сибутрамин. Сибутраминът може да повиши кръвното налягане в по-високи дози, които не са разрешени в Германия. Нежелани странични ефекти се наблюдават както при орлистат, така и при сибутрамин. Активната съставка римонабант, която се продава под търговското наименование Accomplia, не е оценена от IQWiG, тъй като все още не е била одобрена в Германия към момента на подаване на поръчката.

Докладът не дава изявления за други възможни ефекти от загубата на тегло, например за предотвратяване на метаболитни заболявания или за други групи пациенти. Въпросът колко ефективна е загубата на тегло в комбинация с други мерки срещу високо кръвно налягане не е разгледан в този доклад. Той е обект на собствен проект.

Това съобщение за пресата беше изпратено чрез - idw -.

последна редакция: 06.11.2006