Отравяне с PCP и неговите странични ефекти
Таблицата по-долу показва някои от често срещаните имена на "улици" фенциклидин. Брой жертви на свръхдоза PCP, допуснати до спешните кабинети както в Лос Анджелис, така и в останалата част на САЩ, 1985-1989 намалява.
В проби фенциклидин намерени активни, инертни и летливи добавки, изброени в таблицата по-долу. Относителната токсичност на чисто вещество и тези примеси е слабо разбрана.
и) Токсикокинетика на фенициклидин:
- Разпределение. Обемът на разпределение на фенциклидин е 6,2 l/kg. Той е силно разтворим в липиди и се натрупва в мастната тъкан и мозъка. Около 65% от веществото в кръвта се свързва с плазмените протеини.
- Метаболизиране. Метаболизмът на мастните запаси може да доведе до освобождаване на PCP, което допринася за повторната поява на симптомите и промените в клиничното състояние.
- Оттегляне. Първоначалният бърз спад на нивото на фенциклидин в урината през първите 9 дни е последван от по-постепенно намаляване. Пробите от урина са положителни за PCP средно в рамките на 2 седмици и повечето са отрицателни един месец след поглъщането. През този период лабораторната диференциация на случайно излагане, многократна употреба и пълно въздържание може да бъде трудна.
Предоперативни анализи в рамките на 30 дни след отказ фенциклидин хронично използваните хора преди операцията са дали положителен резултат, въпреки изключването на външни източници на фенциклидин (PCP).
б) Бременност и Фенциклидин. След вътрематочно излагане на PCP, кърмачетата могат да получат симптоми на отнемане на новородено лекарство, както и нарушения в темперамента и съня през първата година от живота. До една година тяхното състояние обикновено е нормално по отношение на растежа и развитието. Необходими са повече изследвания, за да се изяснят ефектите от вътрематочната експозиция по-късно в живота.
в) Взаимодействие на лекарства. При проучвания с животни антипсихотиците могат да блокират медиирана от рецептора невротоксичност на фенциклидин (PCP). Тази констатация се нуждае от потвърждение при човешки опити.
д) Клиничната картина на отравяне с фенциклидин. Пациентите показват различни комбинации от симптоми на стимулация и депресия на централната нервна система, холинергични, антихолинергични и адренергични ефекти. Най-честите физически симптоми са нистагъм (хоризонтален, вертикален или ротационен) и хипертония.
Много високо кръвно налягане и усложнения от хипертония са необичайни. Тахикардия се наблюдава при около една трета от пациентите. Възможни са както холинергични (обилно изпотяване, миоза, бронхоспазъм, слюноотделяне), така и антихолинергични или адренергични симптоми (тахикардия, мидриаза, задържане на урина).
Основните прояви на интоксикация:
- Кома. Нивото на съзнание варира от пълна яснота до кома. Комата може да настъпи неочаквано, но по-често се развива след период на ненормално или насилствено поведение. Продължителността му варира от сравнително кратко време до седмица. Установено е, че някои пациенти с продължителна кома продължават да абсорбират фенциклидин (PCP) от погълнати опаковки, които са се разкъсали в храносмилателния тракт. Излизайки от кома, обикновено се наблюдават поведенчески аномалии, възбуда и психоза.
- Психически промени. Фенциклидин може да предизвика объркване, дезориентация, слухови и зрителни халюцинации, заблуди.
Острата фенциклидинова интоксикация (PCP) е изпълнена с психоза, идентична с остра шизофрения. Пациентите могат да имат кататония с необичайни пози, мутизъм и замръзнал поглед. Не са изключени миоклонични и дистонични прояви, включително опистотонус, тортиколис и хорео-атетоидни движения.