Отравяне с нитрити при кърмачета - Педиатрична майка - Ирина Костаче
Какво се случва, ако детето получава нитрати от кладенец за по-дълъг период от време: това се случва цианоза, невъзможността за оксигениране на мозъка. Клинично се развива здраво бебе без дихателни или сърдечни заболявания ВНЕЗАПНО генерализирана кожно-лигавична цианоза (натъртване) и променено общо състояние. Пациентът обикновено е малко или недоносено бебе, на възраст под 3 месеца, което често има остри храносмилателни разстройства. Трансформацията на нитратите в нитрити се извършва точно под действието на бактерии в храносмилателния тракт и при много малки бебета може да причини фатална метхемоглобинемия. Все още големи количества нитрити се използват като тор за моркови и спанак, а простото съхранение на моркова супа в хладилника в продължение на 12 часа предизвиква разпространението на бактериална флора и превръщането на нитратите в токсични нитрити. Цианозата е устойчива на кислород, практически, въпреки че отразява липсата му, инхалационното приложение на кислород върху маската или канюлата не решавайте положението.
С появата на цианоза родителите са предупредени и искат линейка или отиват в най-близката болница. Тестът за венозна пункция обикновено също така дава клинична диагноза преди лабораторни изследвания. Кръв от отравяне с нитрити е шоколад. Имах възможността да видя такива ситуации два пъти, първото от събитията, когато бях още студент, и образът на такава особено цветна епруветка не е забравен. Всичко, което се случва в такъв случай, е спешен случай и се измерва в ограничен период от време. Ако при стойност до 20% от метхемоглобина в общия клиничен хемоглобин доминират цианозата и шоколадовата кръв, при над 45% има конвулсии, циркулаторна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм и кома.
Пс: да знам, нитритите в разтвор имат божествен цвят, спомням си от Химическия факултет, беше ми приятно да ги гледам. Просто това.
Лечението е агресивно, предполага той ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН хоспитализация и приложение на антидота, който е стерилен, интравенозно метилово синьо. Обратимостта в повечето случаи е грандиозна, говорим за редките ситуации, при които се получава неуспех на лечението, когато един час след приложението на токсиканта не е получил адекватна оксигенация.
Отравянето с нитрити е състояние ГРАВИРАЙТЕ, потенциално фатален, така че пиенето на бутилирана вода трябва да бъде a правило за всички кърмачета. През първите месеци на диверсификация те настояват да приготвят храна ОТДЕЛЕНО от храна за възрастни и особено ЕЖЕДНЕВНО за да се избегнат евентуални усложнения. Отравяне с нитрити в Букурещ 2016 г. това не е история от стари педиатрични книги, за съжаление все още съществува в спешните кабинети на спешните болници.