Отравяне с нитрати при бебета - Baby Club
Отравянето с нитрати все още е проблем на общественото здраве за бебета на възраст под 6 месеца и особено за деца под 3 месеца. Разберете как се проявява, какви са причините и как може да се предотврати.
Отравянето с нитрати и/или нитрити при бебета за съжаление остава проблем у нас, и не само, въпреки настояването на властите да информират населението за риска, на който са изложени най-малките деца. Разберете как възниква, какви са рисковите фактори, как се проявява и как се лекува.
Най-важният източник на нитрати, на които са изложени бебетата, остава кладенец вода. Често непроверен по отношение на физикохимичните свойства, той се счита за „естествен“ и „най-чист“, но често не. Родителите често използват изворна вода, за да приготвят мляко на прах за малкото, като по този начин детето е изложено на голямо количество нитрати, особено свързани с телесното му тегло.
Други обсъждани източници на нитрати са готови бурканчета за бебешка храна и моркови. Поне в Съединените щати са проведени обширни проучвания върху детската храна и е установено, че те отговарят на стандартите за безопасност за максималното количество нитрати, които могат да съдържат.
В световен мащаб обаче има случаи на отравяне с нитрати при бебета, които получават в началото на диверсификацията пюре от зеленчуци, отглеждани в градината. Количеството нитрати в почвата, в която са отглеждани зеленчуците, пряко влияе върху количеството нитрати, съхранявани в зеленчука, а морковите са една от първите храни, въведени в схемата за разнообразяване и одобрени от бебетата заради сладкия им вкус. Други богати на нитрати зеленчуци са зелен фасул, спанак и цвекло - затова се препоръчва да се предлагат на бебета след навършване на 6-месечна възраст, дори ако диверсификацията е започнала рано.
Проучванията показват, че кърмените бебета не са изложени на риск от интоксикация, дори ако майките консумират вода с много висока концентрация на нитрати.
Как възниква отравяне с нитрати?
Рискът от нитрати във вода или храна се дължи на превръщането му в нитрити. Нитритите променят молекулите на желязото в структурата на хемоглобина. Полученото съединение, наречено метхемоглобин, не е в състояние да свързва кислородните молекули, както и да ги пренася през тялото. Следователно, по време на интоксикация цялото тяло страда от недостиг на кислород, което е особено опасно за мозъка и бъбреците, най-чувствителните органи към хипоксия.
Има и други фактори, които излагат конкретно бебетата на това отравяне с нитрати, не само голямото количество вещество, което те поглъщат, особено ако се хранят с мляко на прах, получено от вода от непроверени източници. Например, стомашното рН на бебетата е по-високо от това на по-големите деца или възрастни. Феталният хемоглобин, специфичен тип хемоглобин, който е преобладаващ до около 3-месечна възраст, е по-изложен на метхемоглобин, отколкото възрастния хемоглобин.
Какви са симптомите на отравяне с нитрати?
Отравянето с нитрати се нарича на медицински език метхемоглобинемия. Клиничните му прояви обикновено се ограничават до цианоза. При здрав възрастен метхемоглобинът представлява само 1 в общия хемоглобин, цианозата се появява, когато се увеличи до 3%. Но останалите симптоми са минимални до 20% нива. Лигавиците на бебетата изглеждат по-скоро кафеникави, отколкото сини. При високи концентрации бебетата започват да са нервни, да дишат много бързо, тогава нивото им на съзнание се променя. Когато пристигне в болницата, бебето не реагира на кислородна терапия, тъй като метхемоглобинът не е в състояние да свърже кислорода и да го транспортира, независимо от наличното количество.
Как да лекуваме отравяне с нитрати?
Изследванията показват, че ако метхемоглобинемията не надвишава 20%, е достатъчно източникът на нитрати да бъде идентифициран и отстранен. Бебетата с анемия обаче могат да получат тежки симптоми дори под 20%, като в този случай лекарите ще предпишат подходяща терапия.
Предотвратяване на отравяне с нитрати
Основната мярка за предотвратяване на този вид интоксикация е използването на вода от проверени източници, когато става въпрос за приготвяне на бебешко мляко на прах. Фактът, че цялото село консумира вода от една и съща чешма, не е достатъчно добър индикатор, че водата е подходяща за бебета. Затова родителите се съветват да използват само чешмяна вода, преварена и охладена, за да приготвят мляко на прах. Ако това не е налице, тъй като много села в Румъния все още не се възползват от течаща вода, родителите се съветват да използват бутилирана вода със съдържание на нитрати и нитрити възможно най-ниско. Кърменето също е идеален начин за премахване на риска от интоксикация.