Отравяне на кръвта (сепсис) - STADA

кръвта

Медицински лексикон

В нашия медицински лексикон STADApedia бихме искали да ви помогнем да намерите бързи и надеждни отговори на вашите здравни въпроси.

Отравяне на кръвта (сепсис)

Тежка обща инфекция от патогени (най-вече бактерии), които се отделят от източник (напр. Рана) в кръвообращението непрекъснато или при изблици. Сериозно състояние, което трябва да се лекува в клиниката!

Началото на отравяне на кръвта (сепсис) винаги е локална инфекция, напр. рана или пневмония. Обикновено собствената защитна система на организма реагира срещу патогените (най-вече бактериите) и инфекцията се излекува. В случай на сепсис, тялото не е в състояние да се бори с инфекцията, патогените и техните токсини се разпространяват през кръвта в целия организъм и постепенно засягат всички органи. Само инфекцията в комбинация с прекомерна реакция на имунната система водят до тази опасна верижна реакция. Много телесни функции губят баланса си за много кратко време. При отравяне с кръв се прави разлика в зависимост от тежестта:

  • сепсис
  • Тежък сепсис
  • Септичен шок

Погрешната идея, че отравянето на кръвта може да бъде разпознато по червена линия, която се движи от рана към сърцето, е широко разпространена. Този симптом показва възпаление на лимфните съдове, така нареченият лимфангит, от който може да се развие сепсис, но за който има по-големи шансове за възстановяване.

Не бива да се подценява опасността от отравяне на кръвта, тъй като някои случаи са фатални поради късната диагноза. Ранното откриване на сепсис е затруднено в началото от неясните симптоми, които могат да бъдат резултат и от други заболявания. В Германия сепсисът е третата най-честа причина за смърт след сърдечно-съдови заболявания и рак.

Възможни причини

Почти всяка инфекция от бактерии, паразити, вируси или гъбички може да предизвика отравяне на кръвта - организмът не е в състояние да се бори локално с нея. Различни източници на инфекция са например:

  • Инфекция на белите дробове
  • Менингит
  • Инфекция на пикочните пътища
  • Апендицит
  • Ранева инфекция
  • Хирургична инфекция
  • Катетър инфекция
  • Изкуствено дишане

Има повишен риск от сепсис при хора с отслабена имунна система, напр. чрез ХИВ инфекция, хронични заболявания като диабет, рак или лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори). Хората, чийто далак е отстранен, също са изложени на риск.

Какво можеш да правиш

Добрата и функционална имунна система, както и бързото лечение на инфекции могат да предотвратят сепсиса.
Укрепване на имунната система чрез здравословна диета, която снабдява имунната система с важни хранителни вещества, витамини, минерали и микроелементи. Сън и спорт, упражнения на чист въздух и редуващи се душове също са полезни за имунната система. От друга страна е важно да избягвате претоварване и да обръщате внимание на релаксацията, тъй като стресът отслабва имунната система. Лекувайте бързо инфекциите. По-специално, хората с имунна недостатъчност или които приемат имуносупресори трябва да потърсят медицинска помощ веднага щом са очевидни признаци на възпаление. Съществува и възможност за ваксинация срещу често срещани патогени (напр. Пневмококи), което може да бъде особено полезно за хора, на които е отстранен далакът.

Кога да посетите лекар

Признаците на отравяне на кръвта могат да бъдат много, някои от типичните симптоми включват:

  • Треска: Основният симптом е повишената телесна температура (над 38,5 градуса по Целзий), обикновено в комбинация с втрисане. Възможна е и понижена телесна температура (под 36 градуса по Целзий)
  • Ускорено дишане: Бързо и плитко дишане
  • Бърз сърдечен ритъм: сърдечният ритъм често се ускорява (пулс над 90 удара в минута)
  • Ниско кръвно налягане: частично кръвното налягане е понижено (систолично кръвно налягане - в контекста на измерване на кръвното налягане "горна" или "първа" стойност - под 90 mmHg)
  • Бъбречна дисфункция: намалената екскреция на урина е показател за това
  • Объркване: Мозъкът може да бъде повлиян, така че да настъпи помътняване на съзнанието, което води до дезориентация и безпокойство у засегнатия човек

Освен това може да има симптоми на съответните инфекции, които причиняват сепсис, като напр При менингит главоболие и скованост на врата, с дискомфорт при инфекция на пикочните пътища при уриниране.
Ако имате и най-малкото подозрение за отравяне на кръвта, трябва бързо да потърсите медицинска помощ.

Какво може да направи Вашият лекар за Вас

Бързата диагноза често е трудна поради неясните симптоми в началото на сепсиса.
Първо лекарят получава преглед на клиничната картина на пациента от u. а. Измерват се кръвно налягане, пулс, дихателна честота и телесна температура. Важно е да се намери източникът на инфекцията. Следва списък за проверка, който може да се използва за определяне на тежестта на сепсиса:

1. Кръвен тест: присъстват патогени (бактерии, паразити, вируси, гъбички)

2. Синдром на систематичен възпалителен отговор (SIRS), ако са налице поне две от следните точки:

  • Треска на телесна температура по-висока от 38,5 градуса по Целзий или по-ниска от 36 градуса по Целзий (хипотермия)
  • Сърдечна честота повече от 90 в минута (тахикардия)
  • Честота на дишане повече от 20 в минута (тахипнея) или хипервентилация
  • Повишена или намалена концентрация на белите кръвни клетки (левкоцитоза или левкопения)

3. Остро нарушаване на функциите на органите, ако се прилага поне една точка:

  • Свързани с болестта промени в мозъка (енцефалопатия)
  • Намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, относително или абсолютно (тромбоцитопения), което не се дължи на кървене или нарушения на имунната система
  • Намалено съдържание на кислород в кръвта (артериална хипоксемия), не причинено от заболявания на сърцето или белите дробове

4. Бъбречна дисфункция (бъбречна дисфункция)

5. Метаболитна ацидоза (метаболитна ацидоза)

  • Сепсис: Точки 1 и 2 са налице
  • Тежък сепсис: прилагат се точки 1-3
  • Септичен шок: Точки 1 и 2 с едновременна поява на систолично кръвно налягане под 90 mmHg или средно артериално кръвно налягане по-високо от 65 mmHg (за поне един час)

Източникът на инфекцията не може да бъде идентифициран във всички случаи.

Възможна терапия

Необходимо е бързо лечение на отравяне на кръвта, тъй като клиничната картина може бързо да се влоши и да стане животозастрашаваща. Сепсисът често се лекува в болница, често дори в интензивното отделение. Фокусът е върху лечението с антибиотици. Ако сепсисът е бил разпознат рано, той може да бъде лекуван с антибиотици.

  • Борба срещу патогени. Ако бактериите са източник на инфекция, лекият сепсис може да се лекува добре с антибиотици. Това обаче не е достатъчно при тежък сепсис.
  • Стабилизирайте циркулацията. С помощта на инфузии лекарите се опитват да постигнат нормализиране на ниското кръвно налягане. В случай на септичен шок се прилагат и лекарства, които стесняват кръвоносните съдове и по този начин повишават кръвното налягане.
  • Медицинско лечение. Тежкият сепсис изисква специфични лекарства и мерки за поддържане или временно заместване на функциите на органите. Напр. Лечение с инсулин в случай на дерайлиране на нивата на кръвната захар, изкуствено хранене, диализа, в случай на недостатъчна бъбречна функция, прилагане на кислород, вентилация, включително поставяне в изкуствена кома за определен период от време.
  • Премахнете източника на инфекция. Тук могат да се използват хирургични мерки, например замяна на замърсени импланти, отстраняване на мъртва тъкан, изплакване на възпалените зони и т.н.

Няма 100% защита срещу отравяне на кръвта, защото патогените са навсякъде и могат да причинят инфекция. Защо това лекува в единия случай, а не в другия остава отворено. Може да се каже, че от една страна трябва да се внимава да има добра имунна система, а от друга да се лекуват бързо инфекциите.