Оток и подуване - какви заболявания могат да се скрият - Рак360

Оток и подуване - Ето какво означава това, кои са най-честите причини за оток, какви решения съществуват за управление и лечение на отоци, включително при пациенти с рак.

Какво е оток?

оток това е подуване на определени части на тялото. Подуването означава увеличаване на размера или промяна на формата на част от тялото. Отокът обикновено се появява в краката - подуване на краката. Може да засегне и лицето и ръцете. Отокът е често срещан при бременност.

Подуването може да бъде причинено от натрупване на телесна течност, растеж на тъканите или ненормално положение на тъканите. Когато навън е горещо или стоим дълго време или в същото положение, можем да забележим леко подуване на краката. Също така, когато дълго време сме в една и съща позиция, рискът от подуване на краката се увеличава. Отокът може да бъде свързан и с някои лекарства или определени заболявания.

Симптоми на отоци

Отокът обикновено се появява в краката - обикновено в глезените. Може да засегне и ръцете или лицето ви. Подуването може да се появи в няколко области едновременно или в една зона. оток причинява дискомфорт и може да повлияе на движението на района.

Кожата става опъната или лъскава и когато натиснете върху нея за няколко секунди, се образуват малки трапчинки, които трудно се връщат в първоначалната си форма. Симптомите зависят от основната причина, но подуването, стягането и болката са често срещани. Също така може да настъпи наддаване на тегло, пулсът може да се увеличи, промени в навиците на червата, гадене и повръщане, объркване и летаргия и др. Симптомите зависят от основната причина, вида на отока и мястото, където се развива отокът.

Причини за оток и подуване

Отокът се появява, когато течността се натрупва в тъканите в определени области, което води до подуване. Леките случаи на оток могат да бъдат причинени от:

продължително стоене или в същото положение;
прекомерна консумация на сол;
задача.

Отокът също може да бъде a страничен ефект на някои лекарства, приобщаващ:

лекарства за високо кръвно налягане;
нестероидни противовъзпалителни лекарства;
стероиди;
естроген;
някои лекарства за диабет, наречени тиазолидиндиони и др.

В някои случаи обаче, отокът може да е признак на основно медицинско състояние по-сериозен. Няколко заболявания и състояния могат да причинят оток, включително:

застойна сърдечна недостатъчност - в случай на застойна сърдечна недостатъчност една или и двете долни камери на сърцето губят способността си да изпомпват ефективно кръвта и кръвта може да се натрупва в краката, причинявайки оток;
цироза - течността може да се натрупва в коремната кухина (асцит) и в краката поради увреждане на черния дроб;
бъбречно заболяване - в случай на бъбречно заболяване може да се появи оток - обикновено в краката и около очите;
увреждане на вените на краката - при хронична венозна недостатъчност кръвта може да се натрупва във вените на краката и може да причини подуване;
проблеми с лимфната система.

Локализиран оток срещу генерализиран оток

Телесната течност може да се натрупва в различни тъкани на тялото (локализиран оток) или може да засегне цялото тяло (генерализиран оток). В случай на локализиран оток, причината може да бъде причинена от лезии на определена област (могат да се появят и синини), инфекции в ставата или под кожата, изгаряния, локални възпаления, ухапвания от насекоми и др. Причините за генерализирано подуване включват алергична реакция, някои автоимунни заболявания, някои лекарства, проблеми с кръвообращението, реакции към лечения или процедури, хормонални проблеми и др.

Видове отоци

Има няколко форми на оток, а именно:

периферен оток - обикновено засяга краката, но може да се появи и в ръцете, обикновено признак на проблеми с кръвообращението, проблеми с лимфните възли или бъбреците;
лимфедем - това подуване на ръцете и краката най-често се причинява от увреждане на лимфните възли, тъканите, които помагат за филтрирането на микробите и отпадъците от тялото;
белодробен оток - когато течността се събира в белите дробове - затруднява дишането и може да причини задушаване;
мозъчен оток - е много сериозно състояние, при което течността се натрупва в мозъка;
оток на макулата - възниква, когато течността се натрупва в част от окото, наречена макула, която е в центъра на ретината, светлочувствителна тъкан в задната част на окото.

Лечение на отоци

Лекият оток обикновено преминава сам по себе си, особено ако повдигнете засегнатия крайник над нивото на сърцето. Важно е лекарят да идентифицира причината за отока, за да може той или тя да осигури подходящо лечение. Временният оток често може да бъде намален чрез намаляване на приема на сол и поддържане на краката леко повдигнати над нивото на сърцето.

Препоръчва се да се ядат разнообразни здравословни храни, като се избягват преработени храни с високо съдържание на сол. Правете го ежедневно физически упражнения, за предотвратяване на подуване поради заседнал начин на живот. Освен това избягвайте алкохола и пушенето. Може да се препоръча загуба на тегло, ако има такава, и носене поддържащи чорапи. Избягвайте екстремни температури, като горещи бани, душове и сауни.

Масажирането на засегнатата област може да бъде ефективно (масаж за лимфен дренаж), защото може да помогне за преместването на излишната течност от зоната. Много е важно засегнатата зона да се поддържа чиста, хидратирана и без рани. Сухата и напукана кожа е по-податлива на драскотини, порязвания и инфекции.

Медицинско лечение на отоци и отоци

Лечението ще зависи от причината за отока. По-тежките отоци могат да бъдат лекувани с лекарства, които помагат на тялото да елиминира излишната течност под формата на урина (диуретици). Диуретиците са вид лекарства, препоръчвани в много такива случаи. Те помагат за намаляване на излишната течност, като увеличават скоростта на отделяне на урина. Един от най-често срещаните диуретици е фуроземидът. Дългосрочното управление обикновено се фокусира върху лечението на основната причина за подуването. Ако отокът се появи в резултат на лекарства, лекарят може да коригира лечението или да препоръча подобно лекарство, което не причинява оток.

Оток и подуване при рак

Отокът, състояние, при което течността се натрупва в телесните тъкани, може да бъде причинено от някои видове химиотерапия, някои видове рак и състояния, които не са свързани с рака. Признаците на отоци при рак са същите като тези, свързани с други проблеми. Те могат да включват подуване на краката, ръцете, лицето или корема. Кажете на Вашия лекар, ако забележите подуване. Лекарят ще определи причините, за да се намеси с подходящо лечение. Не забравяйте, че понякога отокът е тежък и може да доведе до тежки усложнения.

Защо при рак се появява оток?

Що се отнася до отока при рак, причините могат да бъдат:

самият рак - особено рак на бъбреците, рак на черния дроб, рак на яйчниците;
някои видове химиотерапия, включително цисплатин и доцетаксел;
други лекарства - а именно кортикостероиди (лекарства, които намаляват отока), някои хормонозаместителни лекарства, нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен или напроксен), някои лекарства за кръвно налягане;
ниски нива на протеин в кръвта, причинени от проблеми с храненето;
заседнал начин на живот - може да доведе до натрупване на течности в краката, например;
проблеми с бъбречната функция, работата на черния дроб или сърцето и др.

Асцит при рак

асцит е натрупване на излишна течност в корема поради натиск, свързан с тумори. Може да направи корема по-подут - коремно разтягане. Пациентите с асцит могат също да имат гадене, повръщане и тежка умора. Понякога течността изтласква белите дробове, което може да причини затруднено дишане. Асцитът е често срещан при някои видове рак, които са достигнали напреднали стадии и са се разпространили в коремната област, включително напреднал рак на яйчниците, рак на черния дроб, рак на дебелото черво, рак на стомаха или панкреаса. Понякога химиотерапията или операцията могат да помогнат за справяне с асцита. Може да се направи и процедура за дренаж на течности, наречена парацентеза.

Грижи в случай на оток и подуване при рак

Управлението на отока се фокусира върху лечението на основната причина за натрупване на течности. Отокът, причинен от лекарства или неправилно хранене, може да бъде отстранен при някои хора. Едемът, причинен от рак или проблеми с бъбреците, сърцето или черния дроб, може да бъде по-труден за лечение. В тези ситуации отокът може да е постоянен.

Важно е да се внимава за нови симптоми, особено задух или подуване на лицето. Ограничете приема на сол и се опитайте да поддържате подутата зона леко повдигната. Потърсете медицинска помощ, ако коремът ви е подут, ако забележите зачервена, гореща подута област на кожата си, ако имате затруднено дишане или сърцебиене, ако не можете да уринирате или подуването се разширява.

Носете широки дрехи и обувки, които не са прекалено тесни. Когато лежите, повдигнете краката си на стол или подпрени от няколко възглавници. Избягвайте да държите краката си кръстосани (крак през крак) и се опитайте да спортувате ежедневно. Вашият лекар може да препоръча специфични упражнения, включително ходене, за подобряване на кръвообращението. Много е важно да ограничите приема на сол в диетата. Прочетете етикетите на храните, за да видите съдържанието на натрий. Не добавяйте сол или соев сос към храната.

Диуретици в случай на оток при рак

Вашият лекар може да предпише диуретици и вие трябва да ги приемате според препоръките. Тези лекарства ще помогнат за премахването на излишната течност от тялото. Диуретиците често се предписват при отоци, но при пациенти с отоци и в много напреднал стадий на рак те може да не са полезни при белодробен оток. Други лекарства, включително скополамин, атропин, хиосциамин или морфин, могат да се използват за облекчаване на задръстванията, причинени от натрупване на течности около белите дробове.

Подобряването на страничните ефекти е важна част от лечението и лечението на рака. Нарича се палиативна грижа или поддържаща грижа. Говорете с вашия медицински екип за всички симптоми, които се появяват, включително нови симптоми или промяна в симптомите.

Препратки:
(1) https://www.aafp.org/afp/2013/0715/p102.html
(2) https://www.emedicinehealth.com/edema/article_em.htm
(3) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12564-edema
(4) https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/swelling.html
(5) https://www.oncolink.org/support/side-effects/other-side-effects/edema-swelling

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.