Относно синдрома на метформин - pco
Тази година петдесетгодишното лекарство беше използвано по това време заради антихипертензивния си ефект при диабет "в напреднала възраст", който сега се нарича диабет тип 2 и механизмът му на действие не беше известен.
Той се използва успешно и при гестационен диабет от края на 70-те години, без данни за увреждане на плода. По-късно те престанаха да приемат таблетките напълно при гестационен диабет (не поради вина на метформин), а други лекарства излизат на преден план при диабет.
Ефектът на метформин върху намаляването на инсулиновата резистентност е открит много по-късно и се използва при всички видове диабет и е първият избор на лекарството при диабет тип 2. През 2002 г. стартира мащабно съвместно проучване между Нова Зеландия и Австралия, за да се изследва употребата му при гестационен диабет. PCOS също се използва в целия свят от около десет години, с успех.
Проблемът обаче е, че това лекарство не е официално регистрирано за употреба извън диабета в никоя държава. Правната оценка на това варира в различните държави; в Унгария например изрично е забранена употребата на каквото и да е лекарство извън етикета. Поради хиперинсулинизма при СПКЯ, инсулиновата резистентност, честия гестационен диабет и въвеждането на лечебно и превантивно лечение при пациенти със СПКЯ поради очакваната поява на диабет, въвеждането на строги законови разпоредби пречи на това. Има спешна нужда да се преразгледа това от професионална гледна точка (също и в случай на други заболявания).
Друг въпрос е употребата на метформин по време на бременност. Що се отнася до бременността, лекарствата са разделени в три групи по целия свят: А. безопасни за употреба по време на бременност, Б. недостатъчни данни за безопасност по време на бременност, В. увреждане на плода. В САЩ и Австралия метформин е категория В, което означава, че употребата му по време на бременност не е забранена, трябва само да се има предвид. В случая на такива агенти обикновено е практиката да се обсъждат ползите и възможните неблагоприятни ефекти от лечението с пациента и да се получи неговото съгласие. Въпреки това, листовката не препоръчва употребата по време на бременност и кърмене.
Официални формули тук и там, метформин се използва в целия свят от около десет години за лечение на СПКЯ, ефективно, днес той се счита за първото лекарство на избор за лечение на СПКЯ. Не са наблюдавани нежелани ефекти по време на бременност. Явно се смята за необходимо на много места през първите три месеца от бременността и броят на хората, които избират да го използват през цялата бременност, расте, с положителни резултати.