Относно SCANMEDIC

1) Кой е ScanMedic?

ScanMedic GmbH е дъщерно дружество на ScanBrokers GmbH.
ScanBrokers GmbH е застрахователен брокер в съответствие с § 34 г Абс. 1 GewO.
Този уебсайт се управлява от ScanMedic GmbH. ScanMedic GmbH също е застрахователен брокер в съответствие с § 34 г Абс. 1 GewO. одобрени и вписани съответно в брокерския регистър. За повече информация, моля, обърнете се към нашето правно известие.

хирургични операции затлъстяване

2) Какво прави ScanMedic GmbH?

ScanMedic проектира иновативни застрахователни решения за самоплащащи медицински процедури.
Нашата мисия е да се фокусираме върху решения и да разработим предложения, които помагат да се преодолеят ограниченията на нашата здравна система в интерес на пациентите.
Предлаганото на този уебсайт застрахователно решение служи за покриване на финансови рискове, които могат да възникнат за тези, които се самоизплащат при хирургични операции при затлъстяване поради възникването на усложнения. Моля, обърнете внимание на информационния лист за продукта, застрахователните условия и общите обяснения относно застрахователното покритие, които са ви представени, когато сключвате онлайн.

3) Кой може да бъде застрахован?

Застрахователният продукт е достъпен за самоплащащи лица при хирургични операции при затлъстяване. Самоплащащите се в смисъл на застраховка са пациенти, които първоначално плащат за операцията сами, независимо дали

  • заявено е поемане на разходи от задължителното здравно осигуряване, без вече да е налице декларация за поемане на разходи;
  • - не е подадено заявление за възстановяване на разходи до здравноосигурителната компания, или
  • заявление за възстановяване на разходи вече е отхвърлено от здравната каса.

Освен това само пациенти на възраст от 18 до 65 години с ИТМ между 35 и 60 могат да бъдат осигурени.
Пациенти с ИТМ под 35 могат да бъдат застраховани само ако едновременно е диагностициран захарен диабет тип II и операцията трябва да бъде извършена за лечение на диабет.

4) Кои процедури могат да бъдат застраховани?

Стомашна лента:
Тази процедура включва поставяне на регулируема стомашна лента около горната част на стомаха. Стомашната лента - мека силиконова лента, която прилага ниско налягане - придава на стомаха формата на пясъчен часовник, през тесния проход на който храната и течността се транспортират от горната част на стомаха до останалата част на стомаха. По време на хранене храната се събира над стомашната лента и само бавно достига до долната част на стомаха. Тъй като малката, горна стомашна торбичка се пълни бързо, мозъкът получава сигнал, че целият стомах е пълен. Пациентите се чувстват по-сити по-бързо и за по-дълги периоди от време и се хранят по-малко като цяло. При тази процедура не се правят анатомични промени; храната се използва както преди в храносмилателния тракт. Следователно това е чисто ограничителна процедура. Стомашната лента се регулира чрез отвор, който се имплантира под кожата. Чрез добавяне на физиологичен разтвор, обемът на пълнене се променя и лентата се настройва по-тясна или по-широка.

Ръкав стомах:
При операция на стомашен ръкав по-голямата част от стомаха се отстранява, оставяйки тръбен остатък от стомаха. В резултат на това пациентите могат да ядат само малки количества храна наведнъж и да се чувстват сити по-бързо. Нормалният храносмилателен процес остава незасегнат. В същото време операцията на стомашния ръкав премахва частта от стомаха, която е отговорна за производството на хормона, предизвикващ чувството на глад (грелин). В резултат на това пациентите се чувстват по-малко гладни и имат по-малко глад.

Стомашен байпас:
Стомашният байпас е комбинация от ограничаване на храната и малабсорбция. Лекарят разделя стомаха, създавайки малка стомашна торбичка и по-голям, нефункционален остатъчен стомах. Стомашната торбичка може да побере само малко храна и се пълни бързо. Това сигнализира за бързо насищане на мозъка. Пациентите имат усещането да се пълнят по-бързо и да остават сити по-дълго.
Освен това тънките черва са „отклонени“, което означава, че храната и храносмилателните сокове се смесват само в средното тънко черво, което води до намален прием на калории в резултат на намалена оценка на храната. Байпасът позволява по-голяма загуба на тегло например от стомашната лента. Тази процедура изисква хранителни добавки през целия живот с витамини и в резултат на анатомичната промяна гастроскопията вече не е възможна.

5) Какво не може да бъде застраховано?

  • Хора, които са претърпели операция със затлъстяване.
  • Операции, при които лекарят, който Ви оперира, удостоверява повишен риск от усложнения на съответния лист за анализ на усложненията.
    Моля, обърнете внимание на подробната информация за формуляра за анализ на риска от усложнения, който ще ви бъде предоставен като част от онлайн заключението преди вашето кандидатстване.
  • Всички отворени хирургични процедури не са застраховани, въпреки че интраоперативният преминаване към отворена процедура е застрахован.

6) Какво прави застрахователната компания?

ScanMedic - Застраховка за усложнения при хирургични операции при затлъстяване - предлага застрахователно покритие за самозадължени лица за хирургична операция със застрахователно затлъстяване (виж по-горе) за допълнителни разходи, причинени от усложнения.
Как възникват тези допълнителни разходи?
Ако по време на престоя в болницата възникнат така наречените остри усложнения, това може да доведе до това, че болницата има право на по-висок иск за възстановяване, тъй като

  • престоя в болницата надвишава горната граница на продължителността на престоя, така че да възникнат допълнителни такси за дългосрочен престой, които не са обхванати от фиксираната ставка за всеки случай
    или
  • Поради тежестта на острото усложнение се начислява по-висока фиксирана ставка за всеки случай.
    Максималното изплащане на компенсация за осигурена операция е 100 000,00 EUR.

За подробен обхват на застраховката, моля, вижте информационния лист за продукта и/или условията, които са ви предоставени по време на процеса на кандидатстване.

7) Какво струва застраховката?

Тарифната информация може да бъде намерена в ценовата листа.

8) В кои болници/при кои лекари могат да се извършват хирургични операции със затлъстяване, осигурени от ScanMedic?

Интервенции, които се извършват в клиника, сертифицирана от SAVC (Сервизна компания за обща и висцерална хирургия) като компетентен или референтен център за затлъстяване и метаболитна хирургия или в клинично оборудвана със сравнимо оборудване с годишен минимален брой хирургични операции за затлъстяване, са застрахователни.
Освен това операцията трябва да бъде извършена или насочена от лекар (изисква се лично присъствие), който е доказал, че сам е извършил минимален брой хирургични операции при затлъстяване.

Можете да видите списъка с болници/лекари онлайн.

9) Как може да се сключи застрахователно покритие?

По принцип е възможно да направите застраховка онлайн само чрез този уебсайт. Можете да намерите графичен преглед на процедурата за затваряне на следващата страница.
В изключителни случаи можете да сключите застраховката и в писмена форма.
В този случай, моля, свържете се с нас по телефона или писмено.

10) Кой плаща за късни усложнения?

В случай на възможни усложнения трябва да се прави разлика между остри и късни усложнения. За остри усложнения преди и по време на операцията до края на горната граница на продължителността на престоя, застраховката за разходи за усложнения ScanMedic покрива застрахователната сума от 100 000 евро. Ако усложненията възникнат след горната граница на продължителността на престоя, се говори за късни усложнения. При късни усложнения, според съдебната практика и според мнението на адвокатите Dr. Peter Hüttl и Dipl.- Jr. Тим С. Вернер неограничено задължение на задължителното здравно осигуряване.

Прочетете изявленията на специалистите адвокати тук: