Относно холестерола, болниците и медицинските центрове на Аркадия Любов
При тези условия чувствам (професионалната) нужда да възстанови достойнството на холестерола, опитвайки се да разруши поне някои от основополагащите митове за неговия лош обществен имидж.
На първо място е добре да знаете, че самият живот би бил немислим без холестерол. Покритието на всички клетки в тялото се състои от холестерол. Някои от хормоните са просто модифицирани молекули на холестерола. С други думи, ние се нуждаем от холестерол точно както се нуждаем от кислород.
Както при всички, обаче, мярката е важна. Днес знаем това излишък на холестерол вредно е. Това, което изглежда по-трудно за разбиране, е причината за този излишък. „Как, ям само варени зеленчуци и имам висок холестерол?“ - Ето един от най-често задаваните въпроси. Но колкото и трудно да се вярва, холестеролът в храната обяснява само относително малка част (по-малко от 30%) от холестерола в кръвта. Останалото е следствие от малки (или по-големи) ензимни дефекти, които се появяват с течение на времето и водят до натрупване на холестерол в кръвта.
След като причината за високия холестерол е изяснена, остава да се изяснят два въпроса: кога трябва да се тревожим за високия холестерол и какво трябва да се направи в този случай?.
Е, няма нито една стойност, от която холестеролът да стане вреден. Точно както някои се напиват с една чаша вино, а други нямат проблем да се противопоставят на язовир, така и ние не всички сме равни пред холестерола. Тези, които не пушат, нямат високо кръвно налягане, диабет или сърдечно-съдови заболявания могат да "доведат" до по-висок холестерол. За други холестеролът става вреден при много по-ниски стойности (няма да дам тези стойности тук, бих надхвърлил целта на тази статия ако искате да знаете каква е допустимата граница на холестерола, моят съвет е да си уговорите среща с Вашия лекар в Аркадия).
Вероятно някои от вас, които вече са запознати с проблема, очакват с нетърпение да обсъдят проблема добър холестерол/лош холестерол. Е, от медицинска гледна точка разграничението е реално и всяко позоваване на вредните ефекти на холестерола се отнася до "лошия" холестерол (LDL), но за широката общественост това разграничение ненужно усложнява нещата. -и поддържайте холестерола си под определено ниво, рискувате да умрете от миокарден инфаркт или страдание (той и тези около него) от опустошителните последици от инсулт, той е безкрайно по-спечелен от този, който знае всичко за LDL и HDL-холестерола, но не прави нищо за лечение на проблема си. (Последният от инвалидната си количка може най-много да впечатли своите съседи на ниво с медицинските си познания).
След като бъде взето решение да се направи лечение за понижаване на холестерола, трябва да се приема много сериозно поне по две причини: това е решение, взето "за цял живот", и неговият залог е, че той удължава живота и предпазва от плашещия спектър на трайно обездвижване в леглото. терапевтични, те са две на брой: промяна в начина на живот и лечение на наркотици.
Въпреки че казах по-рано, че диетата обяснява в малка степен количеството холестерол в кръвта, когато става въпрос за понижаване на холестерола, всеки източник на мазнини става важен. Не е така да станете вегетарианци; достатъчно е да се сведе до минимум делът на свинското месо в диетата, като се знае, че рибата и пилето са много по-здравословни (но без кожа). Също така има значение как подготвяме храната: готвените храни или на скара са за предпочитане пред пържените. Що се отнася до яйцата, въпреки че яйчният жълтък е важен източник на холестерол, проучванията на хора, които ядат по едно яйце на ден, не показват значителен ефект върху холестерола в кръвта (като предпазна мярка, настоящите препоръки ограничават консумацията на яйца до три на ден). седмица). Би трябвало да сме малко по-скъпарски обаче с масло, сметана и мазни сирена. Не можем да завършим главата за диетата, без да споменем алкохола. Почти прословут факт е, че някои сортове червено вино понижават холестерола (т.нар. Френски парадокс). Тези, които могат да се ограничат до две чаши червено вино на ден и евентуално да имат и френски акцент, не са склонни да проверят този парадокс; други го правят на свой риск.
Поне толкова важно, колкото и диетата физическо натоварване. Няма нужда от скъпи абонаменти за фитнес: 30 минути ходене с малко по-бързо темпо са повече от достатъчни; единственото условие е да правите това ежедневно!
Ако досега не съм споменал нищо за тютюнопушенето, това е, защото това не влияе пряко на холестерола; но тютюнопушенето и холестеролът заедно са опустошителен коктейл на Молотов: по-голямата част от миокардните инфаркти са резултат от експлозията на тази смес.
Накрая стигнахме до лечението на наркотици. Тъй като говорихме за парадокси, трябва да кажем, че лекарствата с „нисък холестерол“ са обект на тъжна аномалия: колкото по-ефективни са те, толкова по-малко (и лошо) се използват. Ще скицирам някои от най-често срещаните Грешки в "Холестеролни хапчета":
- „Атакувай черния дроб“ - нищо по-лъжливо. Рискът от сериозно чернодробно заболяване, макар и реален, е много малък, може би е сравним с удара от самолет по време на вечерната разходка. Малките увеличения на „чернодробните тестове“ са съвсем верни, доста чести, но те не означават чернодробно заболяване и не са причина да се прекрати лечението.
- „Направих лечение за един месец, но холестеролът ми все още е висок“ - ефектите не се очакват по-рано от 2-3 месеца; ако след този период холестеролът не намалее, следващата стъпка е или увеличаване на дозата на лекарството, или преминаване към по-подходящ продукт. За съжаление, най-честата причина за липсата на ефект е недодозирането, т.е. използването на малки, неефективни дози, за напълно неоправдан страх от странични ефекти. След като достигнете нормалното си ниво на холестерол, единственият начин да го поддържате на оптимални стойности е да продължите лечението (за цял живот).
И накрая, трябва да се добави, че предлагането на лекарства, които "намаляват мазнините", е много разнообразно. Ефективните върху холестерола са много малко, така че е важно да не приемате такива хапчета, освен ако не е указано от Вашия лекар. Омега-3 мастни киселини, въпреки че Силно рекламирани, не са първият избор при лечението на висок холестерол.