Относно Escherichia coli Unilab

Относно ешерихия коли

Eschierichia coli (наричана още Е. coli) е бактерия, която може да причини сериозни инфекции. Стотици видове или видове Е. coli обикновено живеят в храносмилателния тракт при хора и животни. Някои видове произвеждат силен токсин, който причинява кървава диария и рядко може да причини сериозни хематологични проблеми и дори бъбречна недостатъчност. Най-често срещаният тип Е. coli е Е. coli O157: H7 (цифрите и буквите показват вида на Е. coli). Други видове Е. coli могат да причинят инфекции на пикочните пътища или други инфекции.

E.Coli е много важен микроорганизъм, считан за най-често използвания здравен показател за оценка на фекалното замърсяване на храната. Значението на Е. coli за общественото здраве и хигиената на храните се е увеличило неимоверно поради идентифицирането на серотип O157: H7 като агент на сериозни човешки заболявания. Този серотип не се среща в храносмилателния тракт на здрави хора, но понякога се среща при здрави говеда, считани за основен естествен резервоар.

E.Coli е грам-отрицателен, аеробен и факултативен анаеробен, полиморфен, непороносен, некапсулиран, подвижен/неподвижен бацил расте добре на обичайна среда при температура 37˚C; културите излъчват амонячно-фекалоидна миризма. Той е чувствителен към топлина, но вграден в протеинови/мастни слоеве може да издържи един час при 55˚C и 15-20 минути при 60˚C. Следователно, за да бъдат унищожени, храните се подлагат на топлинна обработка при нива над 60˚C

Той е чувствителен към действието на обикновените дезинфектанти в концентрации, използвани в настоящата практика, поради което се използва за проверка на ефективността на операциите по измиване и дезинфекция, прилагани в хранителната промишленост и в приютите за животни.

Ешерихия коли (съкратено име: Е. coli) е бактерия, която живее в червата на топлокръвни организми. Е. coli е лактозо-положителна бактерия (разгражда лактозата), грам-отрицателна, оксидаза-отрицателна, която се появява под микроскопа под формата на пръчки. Той принадлежи към групата на ентеробактериите, които живеят като епифит в храносмилателния тракт. В някои случаи на дисбаланс на чревната микрофлора, тези бактерии могат да причинят заболяване чрез масивно размножаване или появата на токсикогенни щамове. Бактерията е кръстена през 1919 г. на германско-австрийския бактериолог Теодор Ешерих, който я е открил.

Бактериите на Е. coli не винаги са ограничени до червата и способността им да оцеляват за кратки периоди от време извън тялото ги прави идеално индикаторно тяло за тестване на екологични доказателства за фекално замърсяване. Бактерията също може лесно да бъде култивирана и нейната генетика е сравнително проста и лесна за манипулиране или дублиране чрез метагенен процес, което я прави един от най-добре проучените образци на прокариотни организми и важен вид в биотехнологиите и микробиологията.

Децата са по-склонни от възрастни да имат храносмилателни инфекции с E coli O157: H7 (ентерохеморагична E. coli). Повечето хора с инфекцията ще имат следните симптоми:
- тежки спазми в стомаха и чувствителния корем
- първоначално водниста диария, която може да стане кървава
- гадене и повръщане.

Някои хора, които са заразени с бактерията Е. coli, може да нямат симптоми. Те могат да разпространят инфекцията, без да са наясно с това. Има много други състояния, които имат симптоми, подобни на тези при инфекция с Е. coli. Диагностицирането на инфекция с Е коли може да бъде трудно, тъй като повечето бактериални инфекции с Е. coli, които причиняват диария, са придружени от висока температура. Ако треската е със средна интензивност или липсва, лекарят може да подозира, че друга бактерия е причинила симптомите.
Кървавата диария е често срещана при потвърдени случаи на инфекция с Е. coli, но бактерията може да причини и некървава диария.
Обичайните симптоми на инфекция с Е. coli приключват след около седмица без допълнителни усложнения. Въпреки това, тежки хематологични проблеми и проблеми с бъбреците могат да се появят 2-14 дни след появата на диария. Тези проблеми могат да доведат до бъбречна недостатъчност и понякога да влошат дългосрочното здраве или смърт при някои деца и възрастни хора.
Инфекциите с Е. coli лесно се бъркат с други състояния със сходни симптоми като инфекциозни заболявания. Лекарят може да заподозре човек в инфекция с Е. coli, ако е бил изложен на бактерията.

Лечение на инфекция с E coli O157: H7 включва основно лечение на усложнения, особено дехидратация, причинена от диария.
Ако симптомите се появят поради тежки хематологични нарушения и бъбречна дисфункция, като анемия или бъбречна недостатъчност, лечението трябва да включва:
- внимателно ребалансиране на хидроелектролитичните нарушения
- диализа за филтриране на остатъци от кръв; някои хора с бъбречна недостатъчност поради инфекция с Е. coli се нуждаят от диализа
- кръвопреливане, което лекува анемия чрез въвеждане на червени кръвни клетки, което подобрява оксигенацията.

Фармацевтично лечение
Повечето възрастни без други медицински проблеми, които се заразяват с Е. coli, се излекуват за 5-10 дни без медикаментозно лечение. Обикновено антибиотиците не се препоръчват. Лекарят трябва да бъде уведомен, ако човек счита, че има инфекция с Е. coli и се лекува с антибиотици.
Антидиаричните лекарства без рецепта не се използват за лечение на инфекция с Е коли. Много антидиарейни средства забавят чревния транзит, което води до застой на храната и хранителните отпадъци в червата. Това позволява повече токсини, произведени от Е. coli, да бъдат абсорбирани от червата поради забавяне на чревния транзит, като по този начин се увеличава рискът от усложнения като тежки хематологични нарушения или нарушена бъбречна функция.

Амбулаторно лечение

Домашно лечение на инфекция с Е. coli O157: H7 се състои в поддържане на индивидуален комфорт и предотвратяване на разпространението на бактерии. Трябва да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на инфекция. Когато човек смята, че той или тя или негов близък има инфекция с Е коли, той или тя трябва незабавно да се обади на лекар. Симптомите на диария не трябва да се лекуват с лекарства без рецепта или без рецепта.
Лекарствата, отпускани с рецепта или без рецепта, не трябва да се използват, ако човек има диария или кървава диария, вероятно причинена от инфекция с Е.

За да се предотврати дехидратацията и да се замени загубената от тялото течност, препоръчително е да се пие малко вода често или други рехидратиращи напитки.

Предотвратяване на разпространението на инфекция от един човек на друг

Мерки за предотвратяване на разпространението на инфекция с Е. coli от един човек на друг:
- измиване на ръцете възможно най-често и винаги след изпражненията или смяна на памперси
- ако у дома има няколко бани, болният от инфекцията трябва да използва само една от баните, която е предназначена само за тях
- внимателно боравене и отстраняване на мръсни пелени; ако инфекцията е в малко дете, вместо класическите се използват памперси за еднократна употреба, докато детето излекува
- възрастните трябва да са сигурни, че след използване на банята детето измива старателно ръцете си; Децата, заразени с Е. coli, трябва да избягват контакт с други деца, особено по време на плуване
- измиване на ръцете и кожата с дезинфектант
- хората, които са диагностицирани с инфекция с Е. coli, не трябва да боравят с храна или да работят в дневни центрове или други институции, докато бактериологичното изследване на изпражненията е отрицателно; при човек, който е приемал антибиотици, бактериологичното изследване на изпражненията трябва да се направи най-малко 48 часа след последната доза антибиотик
- водата в басейна трябва да бъде хлорирана.

Как храната е замърсена?

Храната може да бъде замърсена по следните методи:
- по време на подготвителния процес. Обикновено животинските органи и тъкани могат да бъдат колонизирани от различни видове микроорганизми (особено в червата), така че те могат да замърсят човека, който борави с месото.
- по време на растежа, а именно в случай на плодове и зеленчуци, които могат да бъдат замърсени, особено ако се използват естествени торове или ако се използва напояване с вода от замърсен източник
- по време на процеса на приготвяне на храната, а именно в случай на хора, които са носители на вид микроорганизъм (напр. стафилококи) или в случай на болни хора, които също могат да замърсят храната
- чрез замърсяване от околната среда, с патогенни микроорганизми, които могат да бъдат намерени в прах, почва, вода.

Стомашно-чревните симптоми са основните признаци, които се появяват при хранително отравяне.
Първият симптом, който се появява, обикновено е диария.
Други симптоми могат да включват гадене, повръщане и коремна болка (чревни спазми).
Времето, необходимо за появата на симптомите, тяхната тежест и продължителността им, зависят от няколко фактора, а именно: вида на микроорганизма, причинил инфекцията, възрастта на пациента и общото здравословно състояние.
Хората, най-често засегнати от хранително отравяне, са деца и възрастни хора. Техните симптоми могат да продължат по-дълго и дори инфекции, които обикновено не са тежки, в тези случаи понякога могат да бъдат фатални. Това се отнася и за бременни жени, хора с имуносупресия и такива с хронично свързани заболявания.

Рискови фактори Хората, които са изложени на повишен риск от развитие на хранително отравяне, са: -Бременни жени -Деца (бебета и деца в предучилищна възраст) -Престарелите (често над 65) -Хората с нарушена имунна система (хора с хронични заболявания като диабет) или хора, заразени с ХИВ)

Факторите, отговорни за повишаването на риска от развитие на хранително отравяне, са: - консумация на непастьоризирана храна или напитки, непастьоризирано мляко (некипнато), непастьоризирани млечни продукти като сирене или заквасена сметана - консумация на необработено месо (суров колбас, кръвна пържола), риба или заразени пилета, миди, охлюви или мекотели, замърсени и недостатъчно подготвени - консумация на замърсени храни или напитки с преработка или приготвяне - пътувания или почивки в развиващите се страни - хора, работещи в кланици, риболовни или здравни.