Отлепване на ретината - симптоми, причини, лечение

Отлепване на ретината това е сериозно състояние на окото, което включва появата на пространство между двата листа на ретината. Ако излитането не се лекува, лезията прогресира до слепота. Научете повече за причините и симптомите на отлепване на ретината от следващия материал.

Съдържание:

Какво е отлепване на ретината?

Отлепване на ретината (или разкъсана ретина) е спешна ситуация, при която тънкият слой тъкан (ретината) зад окото се отдалечава от нормалното положение.

Отлепване на ретината отделя клетките на ретината от слоя на кръвоносните съдове, които снабдяват тази област с кислород. Колкото по-дълго отлепването на ретината остава нелекувано, толкова по-голям е рискът от трайна загуба на зрението в засегнатото око.

Ако се появи отлепване на ретината, пациентът има един или повече от следните предупредителни знаци: внезапна поява на неща, които изглеждат като плаващи, трептящи или светли, но също така и слабо зрение. Незабавният контакт с офталмолог може да ви помогне да спасите зрението си.

причини

Има три различни вида отлепване на ретината:

Регматогенно отлепване на ретината

Този тип отлепване на ретината е най-често срещаният. Регматогенните отлепвания се причиняват от дупка или руптура в ретината. Това позволява на течността да навлиза и да се натрупва под ретината, премахвайки ретината от подлежащите тъкани. Областите, в които се е отделила ретината, губят кръвоснабдяването си и спират да работят, което причинява загуба на зрение.

Най-честата причина за регматогенно отделяне е стареенето. С напредване на възрастта, текстурният материал на гел, който запълва вътрешността на окото, известен като стъкловидното тяло, може да промени своята консистенция и да придобие много по-течна текстура. Обикновено стъкловидното тяло се отделя от повърхността на ретината без никакви усложнения - често срещано състояние, наречено задно отделяне на стъкловидното тяло. Едно от усложненията на тази откъсване е разкъсването.

Тъй като стъкловидното тяло се отделя или отделя от ретината, то може да се отдели от ретината с достатъчно сила, за да създаде руптура в ретината. Ако не се приложи лечение, стъкловидното тяло може да проникне през пукнатината, създадена в пространството зад ретината, причинявайки то да се отдели.

Отлепване на ретината чрез тракция

Този тип отлепване на ретината може да възникне, когато на повърхността на ретината се развие тъкан от белези, което кара ретината да се отдели от задната част на окото. Отлепването на сцеплението обикновено се наблюдава при хора с лошо контролиран диабет или други състояния.

Ексудативно отлепване

При този тип отлепване на ретината течността се натрупва под ретината, без дупки или пукнатини в ретината. Ексудативното отлепване може да бъде причинено от свързана с възрастта дегенерация на макулата очна травма, тумори или възпалителни разстройства.

Рискови фактори

Следните фактори увеличават риска от отлепване на ретината:

Стареене - отлепването на ретината е по-често при хора на възраст над 50 години
Предно отделяне на ретината в едно от очите
Други случаи на отлепване на ретината в семейството
Късогледство
Предишна операция на очите, като операция на катаракта
Тежко увреждане на предното око
Други предишни очни заболявания или състояния, като увеит

симптоми

Човек с отлепване на ретината може да има редица симптоми.

Симптоми на отделяне на ретината

Фотопсия или усещането за виждане на светлинни лъчи, искри или къси сияния в центъра или периферията. Тези лъчи светлина се появяват най-често, когато пациентът движи очите си.
Все по-голям брой обекти, които изглежда плават, обикновено под формата на малки редици прозрачни мехурчета или пръчки, които следват зрителното поле, докато очите ни се движат. Тези обекти могат да се появят и под формата на пръстени за коса в периферната част на изгледа.
Усещане за тежест в очите.
Сянка, която започва да се появява в периферния изглед и постепенно се разпространява в центъра на зрителното поле.
Усещането за прозрачна завеса се спуска над зрителното поле.
Правите линии започват да изглеждат извити.

Обикновено отлепването на ретината не причинява болка.

Когато трябва да се свържете с Вашия лекар

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате някакви признаци или симптоми на отлепване на ретината. Отлепването на ретината е спешна медицинска помощ, която може да причини трайна загуба на зрение.

Диагностична

Вашият лекар може да използва следните тестове, инструменти и процедури за диагностициране на отлепването на ретината:

Преглед на ретината

По време на изследването на очното дъно лекарят може да използва инструмент, снабден с ярка светлина и специални лещи, за да изследва задната част на окото, включително ретината. Този тип устройства осигуряват изключително подробен изглед на цялото око, позволявайки на лекаря да види всякакви дупки, пукнатини или отлепвания в ретината.

Ултразвукови образни тестове

Лекарят може да използва този тест, ако пациентът кърви в очите, което затруднява инспектирането на ретината.

Най-вероятно специалистът ще изследва и двете очи, дори ако симптомите са се появили в едно. Ако при първото посещение той не откри пукнатини или разкъсвания, Вашият лекар може да Ви помоли да се върнете на контролния преглед след няколко седмици, за да сте сигурни, че междувременно не е настъпило разкъсване. Също така е важно да се върнете незабавно при Вашия лекар, ако са се появили нови симптоми.

Как да лекуваме отлепването на ретината?

Отлепването на ретината може да се лекува почти винаги чрез операция. Операцията е оптималното решение в случай на руптура или дупка в ретината. Лекарите могат да практикуват различни техники. Попитайте вашия офталмолог какви са рисковете и ползите от различните възможности за лечение. Заедно с лекаря пациентът може да определи коя процедура или комбинация от процедури е най-подходящото решение.

Лечение на ретината

Разкъсвания на ретината

Ако руптура или дупка в ретината все още не са се превърнали в отделяне, хирургът може да препоръча една от следните процедури за предотвратяване на отделянето на ретината и поддържане на зрението.

Лазерна хирургия (лазерна фотокоагулация на ретината)

При тази процедура хирургът насочва лазерен лъч към окото през зеницата. Лазерът причинява определени изгаряния около разкъсването на ретината, като по този начин създава белези, които обикновено „заваряват“ ретината към основната тъкан.

Замразяване (криопексия)

В първата фаза лекарят прилага местна упойка, за да изтръпне окото ви. След това хирургът нанася разтвор върху външната повърхност на окото, директно върху разкъсването. Разтворът замръзва и образува белег, който помага да се фиксира ретината към очната стена.

И двете процедури се извършват амбулаторно. След процедурата ще бъдете посъветвани да избягвате дейности, които могат да разтърсят очите ви - като бягане - за няколко седмици или може би дори повече.

Отлепване на ретината

Ако е настъпило отделяне на ретината, пациентът ще трябва да се подложи на поправка. Операцията трябва да се направи, за предпочитане, няколко дни след поставяне на диагнозата.

Операция за отделяне на ретината

Видът на операцията, която Вашият лекар ще препоръча, зависи от няколко фактора, особено от това колко тежко е отделянето.

Инжектиране на въздух или газ в окото

При такава процедура, наречена пневматична ретинопексия, хирургът инжектира въздушен или газов мехур в централната част на окото (кухина на стъкловидното тяло). Ако е разположен правилно, балонът изтласква частта от ретината, където се намират дупката или дупките в окото, като спира потока на течност в пространството зад ретината. Лекарят също така използва криопексия по време на процедурата за възстановяване на пукнатини или разкъсвания на ретината.

Течността, събрана под ретината, се абсорбира и след това ретината може да се прилепи към очната стена. За да поддържа блистера в правилната позиция, пациентът може да се наложи да държи главата си в определена позиция в продължение на няколко дни. В крайна сметка балонът ще се абсорбира.

Вдлъбнатина на очната повърхност

Тази процедура, наречена вдлъбнатина на склерата, включва зашиване от лекаря на някои силиконови ленти върху бялото на окото (склерата), точно върху засегнатата област (разкъсвания, пукнатини, дупки и др.). Тази процедура включва вдлъбнатина на очната стена и частично намаляване на силите, произведени от разкъсването на стъкловидното тяло на ретината.

Ако има повече разкъсвания, дупки или по-голямо отлепване, хирургът може да нанесе повече силиконови ленти върху склерата. Те обграждат цялото око като колан. Този колан е поставен така, че да не блокира зрението на пациента и обикновено остава на място завинаги.

Дренаж и заместване на очната течност

При тази процедура, наречена витректомия, хирургът премахва стъкловидното тяло заедно с всяка тъкан, която се придържа към ретината. След това специалистът инжектира въздух, газ или силиконово масло в стъкловидното тяло, за да помогне за изравняване на ретината.

В крайна сметка инжектираният въздух, газ или течност ще се абсорбират и стъкловидното пространство ще се напълни отново с телесна течност. Ако е използван силикон, той може да бъде отстранен хирургично след няколко месеца.

Витректомия може да се извърши в комбинация с вдлъбнатина на склерата.

Усложнения при операция на отделяне на ретината

Повечето отделени операции на ретината не изискват обща анестезия. Това означава, че пациентът ще бъде буден по време на процедурите. Операцията обаче може да причини други проблеми.

Преди операцията пациентът трябва да обсъди с лекаря рисковете и ползите от операцията. Възможните усложнения включват:

кървене
инфекции
Рискът пациентът да не възвърне зрението си напълно
Невъзстановяване на отделена ретина, което може да означава възможност за извършване на няколко операции
Образуване на катаракта (прогресивно намаляване на зрението чрез загуба на качествата на лещите)
Глаукома (повишено налягане в очите)

Отлепване на ретината естествено лечение

Билките са растения, ценени заради специфичните си антиоксидантни и тонизиращи свойства.

Пикногенол - полезен е при лечение на общи проблеми със зрението и е мощен антиоксидант.
Къпини - поддържат по-добра циркулация, необходима за здрава ретина.
Лайка - противовъзпалително.

Хомеопатични продукти за проблеми с ретината

Arnica montana - отлепване на ретината; подуване в задната част на ретината.
Aurum metallum - засегнат централен изглед; тъмна горна половина; непрозрачност на роговицата.
Agaricus (също Bovista, Phosphorus, Tabacum) - дегенерация на зрителния нерв; нервни разстройства; проблеми с ретината.
Беладона - кървене; удар; нараняване.
Китай (Cinchona)
Коний - свръхчувствителност към светлина; лош изглед.

Възстановяване след операция за отделяне на ретината

След операцията може да отнеме няколко месеца, за да се подобри зрението. В някои случаи е необходима втора операция, за да може проблемът да бъде лекуван успешно. Някои хора обаче никога не възвръщат напълно зрението си.

Какво се случва след операцията за отделяне на ретината

Непосредствено след операцията

Окото ще бъде покрито с тампон и може би със защитна превръзка.
Може да се наложи да останете в болницата за една нощ или от време на време по-дълго.

В следоперативния период

Може да изпитате дискомфорт в продължение на няколко седмици, особено ако е поставен склерен пояс.
Зрението ще бъде замъглено и това може да отнеме няколко седмици. В някои случаи може да отнеме до три до шест месеца, за да се подобри зрението.
Може да усетите „пясък в очите“, ако са използвани шевове.
Избягвайте да търкате или натискате очите.
Може да се наложи да носите материал върху очите си, за да го предпазите през нощта, докато окото лекува.
Уверете се, че приемате лекарства според указанията.
Консултирайте се незабавно с вашия хирург, ако имате силна болка.

Упражнение за след отделяне на ретината

Избягвайте интензивни дейности и упражнения за няколко седмици след операцията.
Следвайте всички инструкции за позициониране на главата.

предотвратяване

Ранната диагностика е от съществено значение за предотвратяване на загуба на зрение, причинена от отлепване на ретината. Важно е да имате очни прегледи всяка година и по-често, ако имате по-висок риск от очни заболявания.

Редовните прегледи са важни за хора, които са склонни към отлепване на ретината. Ако забележите симптоми на възможно отлепване на ретината, като мигащи светлини, усещане за плаващи предмети или потъмняване на периферното зрение, незабавно се обадете на Вашия лекар.