Откриване и лечение на отравяне на кръвта сепсис - ръководство - здраве
Сепсисът може да бъде предизвикан от гнойна рана или инфекция навсякъде в тялото. Когато бактериите попаднат в кръвта, може да се развие опасно отравяне на кръвта.
Всяка година в Германия над 150 000 души се разболяват от последиците от отравяне на кръвта (сепсис) и почти 60 000 умират. Това го прави третата най-честа причина за смърт в тази страна. Язвен зъб, инфекция с кашлица или рана на ръката са достатъчни: Ако бактериите попаднат в кръвта, в рамките на няколко часа може да се развие животозастрашаващо отравяне на кръвта. Тъй като симптомите на сепсис първоначално са неспецифични, те не само са трудни за класифициране за неспециалисти, но и често са неразбрани от медицинските специалисти.
Симптомите са неспецифични
Ускорено дишане, учестен пулс, пристъпи на треска, повишени нива на възпаление в кръвта - това са признаци на сепсис. Въпреки опасността си, сепсисът често не се разпознава или разпознава твърде късно, тъй като симптомите могат да бъдат причинени и от други заболявания, като грип. В някои случаи (около дванадесет процента) типичните симптоми изобщо не се проявяват. В частност при по-възрастните хора признаци като объркване, треска и нарушения на функцията на органите често първоначално се пренебрегват или тълкуват погрешно. Това губи ценно време и намалява шансовете за оцеляване на засегнатите.
Внезапното объркване е червен флаг
Ако засегнатото лице се оплаква от много тежко чувство на заболяване, ако развие треска, ако диша бързо и прави объркано впечатление, това са ясните алармени сигнали за сепсис. Внезапното объркване, което не се случва при други сериозни инфекции като грип, е от решаващо значение. В този случай няма време за губене, тъй като съществува риск от органна недостатъчност и съответното лице трябва да бъде лекувано възможно най-бързо чрез интензивно лечение: Незабавно се обадете на спешния лекар (център за контрол на линейка 112)!
Между другото, погрешно е схващането, че можете да разпознаете отравяне на кръвта по синя или червена линия от рана до сърцето. По-скоро такава линия е симптом на възпалена лимфна система. Ако не се лекува обаче, може да се развие отравяне на кръвта, тъй като лимфната система в крайна сметка завършва във вена.
Какво се случва със сепсиса?
Сепсисът винаги започва с инфекция, например гнойна рана, корен на зъба, пикочните пътища, параназалния синус, жлъчния мехур или пневмония. Дори след операции и други медицински интервенции може да възникне сепсис, ако патогените попаднат в кръвта. Като правило имунната система успява да се бори с патогените. В случай на сепсис обаче ситуацията излиза извън контрол: патогените и токсините, които те произвеждат, се разпределят чрез кръвния поток и имунната система реагира на това с бурно възпаление в тялото. Белите кръвни клетки отделят токсини и пратеници, които се борят с патогените, но също така увреждат и буквално перфорират малки кръвоносни съдове. Голямо количество течност попада в тъканта, съсирването на кръвта излиза извън контрол и все повече малки кръвни съсиреци запушват съдовете в цялото тяло. В по-нататъшния ход получената липса на кислород често води до животозастрашаващи нарушения на функциите на органа - до така наречения септичен шок.
Всеки трети засегнат не оцелява
Дори ако лекарите за интензивно лечение могат временно да заместят или поддържат много функции на органи чрез вентилация, измиване на кръвта, подкрепа на кръвообращението, коагулационна терапия и изкуствена кома, сепсисът е много сериозно заболяване, което всеки трети засегнат не преживява въпреки максималната терапия. Всеки втори човек умира от септичен шок. Тъй като шансът за оцеляване зависи главно от това колко рано е започнала правилната терапия, сепсисът никога не трябва да се отлага. Ако симптоми като задух, сърцебиене или нарушено възприятие или памет внезапно се появят в хода на инфекциозно заболяване, това е спешна спешност, която трябва да бъде изяснена в болницата.
Лечение с антибиотици
За да идентифицират патогена, лекарите вземат кръв преди започване на терапията и се опитват да умножат микробите в инкубатора. Тогава е по-лесно да се определи кой патоген е точно и как е най-добре да се лекува. Но патогенът може да бъде точно идентифициран само в 30 до 40 процента от случаите. Досега са били на разположение само няколко лекарства, които спират прогресирането на сепсиса, докато се идентифицират микробите и не могат да се дадат подходящи антибиотици. Още преди да са налични резултатите, обикновено се лекуват подозирани антибиотици, които действат срещу много различни микроби. Тъй като колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът за оцеляване. През първия час все още е 80 процента.
Оцелелите често страдат от дългосрочни последици от сепсиса
Много хора, които са преживели сепсис, се възстановяват дълго. Експертите изчисляват седмично възстановяване за всеки ден на интензивна терапия. И: Много страдащи страдат от дългосрочни ефекти дори след години: хронично изтощение, загуба на апетит, посттравматично стресово разстройство, ограничена подвижност и когнитивни дефицити са типични.
Цел на медицинските специалисти: да разпознаят отравянето на кръвта по-рано
За да увеличат шансовете за оцеляване на засегнатите, експертите изискват редовно обучение за лекари и медицински сестри, така че те да обучават стъпките, които трябва да се предприемат отново и отново. Интердисциплинарното сътрудничество между анестезиолози, хирурзи, фармацевти, рентгенолози и интензивен персонал също е важно.
Бърз тест в развитие
В Йена лекарите и учените също изследват иновативни оптични методи, които разкриват микроба, отговорен за сепсиса в рамките на няколко часа и дори показват дали той е устойчив на определени антибиотици или не. При предишни лабораторни процедури тази информация е достъпна само след 24 или 48 часа. Икономиите на време, които могат да бъдат постигнати с това, значително биха увеличили оцеляването на засегнатите.
Опасна пневмония: препоръчва се ваксинация
Пневмококите могат да причинят пневмония, което може да доведе до органна недостатъчност и в крайна сметка смърт. Всеки, който принадлежи към една от рисковите групи, трябва да се ваксинира. Повече ▼
Ухапване от животни: Предотвратяване на опасни инфекции
Ако не се лекуват, ухапванията от животни могат да доведат до отравяне на кръвта или ампутация. Много лекари подценяват опасността. Хирургията често може да предотврати сериозни инфекции. Повече ▼
Коя мазилка за коя рана?
Тези, които се нараняват лесно, обикновено могат бързо да защитят раната с мазилка. Какви мазилки има? За какво са и как трябва да се съхраняват? Повече ▼
Предотвратяване на сериозни инфекции в градината
При градинарството дори и най-малките наранявания могат да доведат до сериозни инфекции и дори ампутации. Как градинарите любители могат да се предпазят от опасностите? Повече ▼
Експерти по темата
Д-р Аксел Ниерхаус, управляващ старши лекар
Клиника по интензивно лечение
Център за анестезиология и интензивна медицина
Университетски медицински център Хамбург-Епендорф
Мартинистрас 52
20246 Хамбург
www.uke.de/
Професор доктор. Майкъл Бауер, главен лекар
Клиника по анестезиология и интензивна медицина
Говорител на Интегрирания център за изследвания и лечение на сепсиса и последиците от сепсиса (CSCC)
Университетска болница Йена
В клиниката 1
07747 Йена
www.kai.uniklinikum-jena.de
www.uniklinikum-jena.de/cscc
Професор доктор. Ute Neugebauer, физическа химия
Интегриран изследователски и лечебен център за сепсис и последствия от сепсис (CSCC)
Университетска болница Йена
В клиниката 1
07747 Йена