Откъде дойде масивната загуба на тегло на моя съпруг, Luzerner Zeitung
Откъде идва масовата загуба на тегло на съпруга ми?
Съпругът ми (79) свали 13 килограма за четири месеца, въпреки че яде много. Той вече е направил голям преглед при лекаря, рентгеново е бил в клиниката, а също така е консултирал специалист по червата. Навсякъде всичко беше наред. Но все още съм много притеснен.
Такова голямо количество нежелана загуба на тегло е наистина необичайно. Разбирам защо се притеснявате от това. Причините за това могат да бъдат много различни. В този случай говорим за няколко „диференциални диагнози“. Те могат да бъдат разделени на три големи блока.
Д-р мед. Джоша фон Рапард.
1. Злокачествени заболявания, които включват различни видове рак. 2. Ендокринологични заболявания (хормонални нарушения). 3. Редки заболявания като автоимунни или инфекциозни заболявания.
Злокачествените заболявания могат да бъдат основна причина за нежелана загуба на тегло, особено като се има предвид възрастта на съпруга ви. Тъй като злокачествените заболявания могат да се проявят във всяка система от органи, целенасочената диагноза без никакви симптоми е трудна.
За допълнително изясняване със сигурност трябва да се направи пълна кръвна картина с диференциална кръвна картина, извършена на ръка, с която е показан клетъчният състав на различните бели кръвни клетки. В допълнение бих препоръчал лабораторна проверка на важните органи, като например черен дроб и бъбреци, както и проверка на електролитния баланс (кръвни соли).
Освен това възниква въпросът дали обичайните профилактични прегледи са направени от уролози и гастроентеролози. Скринингът за рак на дебелото черво чрез колоноскопия от 50-годишна възраст играе много важна роля в този контекст. Дали и преди всичко кои други образни методи (рентгенови, ултразвукови, КТ) трябва да бъдат извършени зависи в голяма степен от съответната ситуация.
За да се изследва вторият блок, трябва да се търси хормоналният дисбаланс, като възможна причина, доказателства за дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет или признаци на синдром на малабсорбция (нарушения на приема и употребата на храна).
Редките заболявания на третия блок могат да бъдат проследени чрез разширен кръвен тест. Освен автоимунни и инфекциозни заболявания, психични заболявания като депресия също са възможни причини. Те често могат да изглеждат неспецифични в напреднала възраст, например чрез изтощение и загуба на тегло.
Най-важното ми се струва, че говорите с лекарите, които ви лекуват във вашата болница. Често не е целесъобразно да се записват всички възможни диференциални диагнози по време на болничен престой. Докато има ясен диагностичен план, много уточнения могат да бъдат извършени в амбулаторни условия. Тук семейният лекар е много важен като „ръководител“ на разследванията.