Отказ от тютюнопушене, когато никотиновата дъвка се превърне в зависимост - DER SPIEGEL
Никотиновите дъвки улесняват отказването от тютюнопушенето
Снимка: Патрик Плеул/dpa
Крис Майер почива три пъти седмично (Името е променено - d. Червен.) с неговия навик. След това не хваща дъвката си първо след закуска, а си събира чантата за фитнес и отива да плува. В тези дни той осъзнава, че тялото му пропуска нещо. След издърпване на пистите оттеглянето приключва. Той изцежда парче дъвка от пакетчето и го пъха в устата си.
Майер, на 44 години, пушеше почти непрекъснато в продължение на 25 години. Той дъвче никотинова дъвка от почти пет години - с кафе, докато е по телефона, след вечеря. Преди беше 30 дупета на ден, днес е 20 дъвки. "Нищо не се е променило по отношение на моята зависимост", казва той. „Всъщност станах верижен дъвчащ.“
„Ако спрях да приемам тези неща - мисля, че бих се върнал отново“, казва Майер. Така че той не е изолиран случай. Други бивши пушачи описват същото явление в интернет форумите. Независимо от това, дъвките преди всичко носят със себе си шанса да се откажат от цигарите.
Мозък, скорост и пристрастяване
Според Германското централно управление за въпроси, свързани с пристрастяването, пушачите, желаещи да се откажат от употребата на заместител на никотин, са един и половина до два и половина пъти по-склонни да успеят от лечението с плацебо. Всъщност бившите пушачи трябва да използват дъвката само от шест до дванадесет седмици - тогава в идеалния случай те ще преодолеят зависимостта си. „Лечението, продължаващо повече от шест месеца, обикновено не се препоръчва“, се казва в добавка към продукта.
По принцип Германското централно управление по въпросите на зависимостите изчислява, че рискът да станете зависими от никотиновата дъвка е доста нисък. Тобиас Раупах, който оглавява клиниката за отказване от тютюн в Гьотинген, трудно може да си спомни пациент, който е бил пристрастен към дъвка. Фактът, че рискът от пристрастяване е значително по-нисък, отколкото при цигарите, се дължи преди всичко на забавения ефект на дъвката.
„Колкото по-бързо пристрастяващо вещество пристига в мозъка, толкова по-голям е потенциалът за пристрастяване“, казва Тобиас Рютер, който оглавява специалната амбулатория за пристрастяване към тютюна в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен. Никотинът на светещата дръжка достига мозъка през лигавиците на белите дробове и кръвта след около 20 секунди. Никотиновият пластир действа само след 15 минути, разпределен в продължение на няколко часа, назалният спрей бързо в случай на остро желание. С дъвка отнема пет до седем минути, за да работи.
Теглене 20 пъти на ден
Около 60 до 90 минути след попадането на никотин от цигарата, оттеглянето следва, казва Тобиас Рютер, който ръководи специалния амбулаторен отдел за пристрастяване към тютюна в университета "Лудвиг Максимилианс" в Мюнхен. Пушачът изпитва оттегляне 20 пъти на ден и последващо бързо възнаграждение, чувство за благополучие. В допълнение към физическата зависимост има и психологическа зависимост. Независимо дали цигарата е с кафе или след секс - в живота на пушач, започнал на 14-годишна възраст, има много неща, които той никога не е правил без цигари, казва Рютер.
Навиците не могат да заместят заместителите, съдържащи никотин, но могат да попречат на физическото отнемане. Що се отнася до дъвките, пушачът трябва да разбере през първата седмица колко му трябва, за да не се появят симптоми на отнемане като раздразнителност, нервност или нарушения на съня. През следващите седмици дозата се намалява малко по малко. Мнозина обаче използват никотиновата дъвка като обикновена дъвка - и твърде висок никотинов удар.
В Германия пушачите често разчитат на собствената си сила на волята при отказване, казва Раупах. "В повечето случаи това се обърква и рецидивират бързо." Пациентите трябва да знаят какви препарати са на разположение, как да ги използват и какви странични ефекти имат. „Около 80 процента от пушачите, решили да се откажат от тютюнопушенето без външна помощ, ще рецидивират в рамките на един месец и по-малко от 10 процента остават въздържани повече от шест месеца“, казва специализираната книга на Ханс Маркуард „Toxikologie“.
По-добре от пушенето
Според сегашните познания страничните ефекти на никотиновата дъвка са доста незначителни, особено в сравнение с тютюневия дим. Той съдържа няколко хиляди вещества, които попадат в тялото при вдишване - поне 50 са канцерогенни, други 50 са химически отрови. Всичко това изчезва с дъвка. Експертите обаче съветват да не се консумира дълго време. „Последствията от дългосрочната употреба обаче не са достатъчно проучени, за да може да се препоръча неограничен прием“, казва Раупах.
„Бихме насърчили всички - дори след две години - да се опитат да слязат“, казва Батра от Университетската клиника в Тюбинген за дългосрочните потребители. Той нарича годините на дъвченето на дъвка „вид ограничаване на щетите“. Raupach също казва: "Ако единствената алтернатива е, че пушите, тогава, моля, вземете дъвката." Никотинът обаче не е ендогенно вещество и не е необходим на организма.
Според вложката на опаковката, всеки десети потребител изпитва главоболие, кашлица, хълцане, гадене и дразнене в устата или гърлото, когато консумира дъвка. Раупах от клиниката за спиране на тютюна в Гьотинген посочва оригване и киселини като странични ефекти, Рютер от специалната клиника в Мюнхен се позовава на повишена консумация на никотин при повишен сърдечен ритъм и вазоконстрикция.
„Това е злоупотреба с наркотици“
Крис Майер все още не е установил никакви физически увреждания от години дъвки. "Като пуша от 14-годишна възраст, се чувствам нормално с никотин в тялото си." Какво можеше да направи Майер, за да се раздели с навика си в даден момент и да не се повтори?
Rüther предлага от време на време да замествате никотиновите дъвки с нормални - и бавно да намалявате консумацията. Майер все още не се е опитал сериозно да спре. Той би предпочел да не зависи от невротоксина.
Той винаги има на склад своя материал и винаги го купува в едни и същи две аптеки. „Всъщност чакам фармацевт да каже:„ Какво всъщност правиш, това е злоупотреба с наркотици “.