Отхвърляне при трансфиксиране на рискови фактори и управление на кератопластиките - Реалности

Трансфиксиантесните кератопластики са най-честите операции по трансплантация при хора. В индустриализираните страни наличието на трупна донорна тъкан, адекватен скрининг на донори, както и развитието на тъканни банки, които адекватно съхраняват събраната тъкан, доведоха до драстично подобрение на зрителния резултат след трансплантация на роговицата.

За разлика от други видове трансплантации на органи, проникващите кератопластики обикновено не изискват постоянна системна имуносупресия. Независимо от това, отхвърлянето на алотрансплантат е основната причина за отказ на присадката при трансплантации на роговица. Смята се, че приблизително 10% от трансплантациите се губят поради имунологично отхвърляне. 18% от реципиентите на трансплантация имат поне един епизод на отхвърляне. Процентът на отхвърляне се увеличава драстично при високорисковите роговици. Важно е да се уточни, че другите видове трансплантации на роговица, по-рядко извършвани по целия свят (DALK, DSAEK, DMEK), не проявяват същите свойства на отхвърляне и имунологично управление като обработващите тук трансфиксиращи кератопластики.

---