Ботулизъм - причини, симптоми, лечение, профилактика

ботулизъм е рядко, но сериозно състояние, причинено от токсини от бактерията, наречена Clostridium botulinum. Научете повече за това заболяване в следващия материал.

Съдържание:

Какво е ботулизъм?
причини
Ботулизъм: симптоми
Диагностична
Как да лекуваме ботулизъм?
Еволюция и усложнения
Мерки за предотвратяване на ботулизъм

Какво е ботулизъм?

Ботулизмът е изключително сериозно хранително отравяне, причинено от консумация на храни, замърсени с токсин.

Този токсин се произвежда от спорите на бацила Clostridium botulinum. Отравянето се случва главно поради лоши или неправилно стерилизирани кутии.

Как се проявява болестта?

Те понякога се проявяват с храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, диария или запек, които се появяват в началото. Понякога те се появяват под признаци на голяма умора. По-късно пациентът страда от нарушения на зрението (двойно виждане, сухота в очите, страбизъм, разширени зеници). Други признаци са сухота в устата и затруднено хранене или преглъщане. Пациентът диша тежко.

Ботулизмът е спешна медицинска помощ. Пациенти с ботулизъм трябва да посетите лекар. В някои случаи пациентът се нуждае от хоспитализация. Лечението се състои от стомашна промивка, контролирано дишане и трахеотомия (в случай на дихателна недостатъчност), зачервяване, инжектиране на антитоксин (след теста), обща почивка, контролирано хранене.

Ако настъпи парализа на дихателната и сърдечната система, последствията могат да бъдат фатални.

Остър гастроентерит и стафилокок

Острият гастроентерит причинява стомашни болки, спазми, гадене, повръщане, диария. Коремът е подут и болен, студено е, лигавиците изсъхват, пулсът се ускорява. Пациентът е изтощен и страда от дехидратация, която дори може да доведе до шок.

Вирусната форма на гастроентерит е придружена от треска, болки в корема, главоболие, мускулни болки. При стафилококов гастроентерит веднага се появяват коремни болки, повръщане, гадене, обилна диария, повишена температура, изпотяване, непридружено от висока температура. Ако заболяването се влоши, появи се обилна слюнка, настъпи изтощение, изпражненията съдържат кръв и слуз, настъпва състоянието на шок.

Острият гастроентерит е възпаление на стомашната и чревната лигавица, предизвикано от хранително отравяне. Но може да бъде причинено от чревен грип, хранителна и лекарствена алергия, заболявания (холера, коремен тиф, дизентерия и др.). Стафилококовата форма се причинява и от хранително отравяне, причинено от детоксини, които се произвеждат от стафилококи, присъстващи в заразена храна.

Как може да се подходи към ботулизма?

Това е спешна медицинска помощ. Лечението е еднакво при остър и стафилококов гастроентерит. Необходимо е да уведомите лекаря възможно най-скоро. Лечението се състои главно от почивка в леглото, обща диета, инжекции на сол и калий срещу дехидратация, солена и солена вода, успокоителни, антиеметици (противопоказания), антибиотици, подходящи лекарства.

причини

Ботулиновият токсин, отрова, произведена от бактерията Clostridium botulinum (C. botulinum), се намира в почвата и живее в необработена вода. Той може да оцелее в тези среди като повишаване на устойчивостта.

Консервиран ботулизъм

C. botulinum произвежда спори, които могат да оцелеят в лошо стерилизирани или консервирани храни. Тук те произвеждат токсин. Когато се консумира дори в малки количества, токсинът може да причини тежко отравяне.

Има няколко вида ботулизъм.

Хранителен ботулизъм

Източникът на хранителен ботулизъм най-често са домашно приготвените буркани с ниско съдържание на киселина, като плодове, зеленчуци и риба. Бактерията обаче се появява и в лют червен пипер, печени картофи във фолио и в масло, вливано с чесън.

Когато ядете храни, които съдържат токсина, това засяга нервната функция, причинявайки парализа.

Ботулизъм, предаван чрез рани

Когато бактерията C. botulinum попадне в рана - вероятно причинена от нараняване, което може да не забележите - те могат да се размножават и да произвеждат токсина. През последните десетилетия раненият ботулизъм се е увеличил сред хората, които инжектират хероин, който може да съдържа бактериални спори. Всъщност този тип ботулизъм е по-често при хора, които инжектират хероин с черен катран.

Детски ботулизъм

Бебетата го правят детски ботулизъм - Ботулизъм при деца, след консумиране на спорите на бактерии, които след това растат и се размножават в чревните си пътища, като по този начин произвеждат токсини. Източникът на детския ботулизъм може да бъде мед (ботулизъм мед), но най-вероятно е виновен за излагане на почвата, замърсена с бактерии.

Колонизация на червата при възрастни

Колонизацията на червата при възрастни е рядка форма на ботулизъм, която възниква, когато бактериите колонизират храносмилателния тракт на възрастен.

Има ползи от ботулиновия токсин?

Може би се чудите как нещо толкова токсично може да бъде от полза, но учените са открили, че парализиращият ефект на ботулиновия токсин може да бъде изключително полезен при определени обстоятелства.

Ботулиновият токсин се използва за намаляване на мимическите бръчки, като предотвратява свиването на мускулите под кожата и при определени медицински състояния, като спазми на клепачите и силно главоболие. Има обаче редки случаи на сериозни странични ефекти, като мускулна парализа, която се простира извън третираната област, след употребата на ботулинов токсин по медицински причини. Не забравяйте да говорите с упълномощен лекар за всякакви козметични или медицински процедури, които използват онаботулинумтоксинA (ботокс).

Ботулизъм: симптоми

Признаците и симптомите зависят от вида на ботулизма.

Клинична картина на ботулизма

Хранителен ботулизъм

Признаците и симптомите на хранителния ботулизъм обикновено започват да се проявяват между 12 и 36 часа след попадането на токсина в тялото. Но в зависимост от количеството погълнат токсин появата на симптомите може да варира от няколко часа до няколко дни. Признаците и симптомите на хранителния ботулизъм включват:

Затруднено преглъщане или говорене
Суха уста
Слабост от двете страни на лицето
Двойно или замъглено зрение
Клепачи вляво
Проблеми с дишането
Гадене, повръщане и коремни спазми
Парализа

Ботулизъм, причинен от рани

Признаците и симптомите на ботулизъм, предадени чрез рани, се появяват около 10 дни след попадането на токсина в тялото. Признаците и симптомите на ботулизъм, причинени от рани, са:

Затруднено преглъщане или говорене
Лицева слабост от двете страни на лицето
Замъглено или двойно виждане
Клепачи вляво
Проблеми с дишането
Парализа
Раната може да изглежда или не да изглежда червеникава и подута.

Детски ботулизъм

Ако ботулизмът при деца е свързан с консумацията на храни като мед, проблемите обикновено се появяват в рамките на 18 до 36 часа от попадането на токсина в тялото на детето. Признаците и симптомите включват:

Запек, който често е първият признак
Крайници вляво поради мускулна слабост и главоболие (слабост в цялото тяло)
Бавни планове
Раздразнителност
слюнка
Клепачи вляво
Умора
Трудности при кърмене или хранене
Парализа

Някои признаци и симптоми на ботулизъм може да не се появят в много случаи. Например, ботулизмът обикновено не повишава кръвното налягане или сърдечната честота и не причинява треска или объркване. Има обаче случаи, при които ботулизмът, причинен от рани, може да причини треска.

Инкубационен период на ботулизъм

Инкубационният период в случай на детски ботулизъм варира между 3 и 30 дни.

Диагностична

Диагнозата на ботулизъм при бебета се потвърждава след анализ на проба от изпражненията. Ако Вашият лекар подозира ботулизъм, лечението с антитоксин трябва да започне незабавно, без да се очакват резултатите от теста.

Ако историята и физикалният преглед на пациента предполагат ботулизъм, лекарят може да обмисли тази диагноза. Поради факта, че има и други състояния с подобни симптоми, ще е необходимо да се направи тест, за да се изключат. Условия, които имат симптоми, подобни на ботулизма, са инсулт, миастения гравис и синдром на Guillain-Barre.

Диагностичните тестове могат да включват:

сканиране на мозъка
изследване на цереброспинална течност
електромиография
тест с едрофониев хлорид за диагностициране на миастения гравис

Ако токсинът се открие в храната, стомаха, повръщането, изпражненията или чревното съдържимо, може да се постави окончателна диагноза.

В много остри случаи токсинът може да бъде открит в кръвта.

Как да лекуваме ботулизъм?

В случаите на хранителен ботулизъм, лекарите понякога изпразват храносмилателната система, като предизвикват повръщане и прилагат лекарства, които причиняват елиминирането на изпражненията. В случай на ботулизъм, предаван през рана, лекарят може да се наложи да отстрани заразената тъкан хирургично.

Антитоксин

Ако сте диагностицирани рано с хранителен ботулизъм или се предавате чрез рани, инжектираният антитоксин намалява риска от усложнения. Антитоксинът се прикрепя към токсина, циркулиращ в кръвта, предотвратявайки въздействието му върху нервите.

Антитоксинът обаче не може да възстанови вече причинените щети. За щастие нервите се регенерират. Много хора се възстановяват напълно, но лечението може да отнеме месеци и може да се наложи обширна рехабилитационна терапия.

Друг вид антитоксин, известен като ботулинов имуноглобулин, се използва за лечение на кърмачета.

антибиотици

Антибиотиците се препоръчват за лечение на ботулизъм, предаван чрез рани. Тези лекарства обаче не се препоръчват при други видове ботулизъм, тъй като могат да ускорят отделянето на токсини.

Дихателна помощ

Ако имате проблеми с дишането, може да се нуждаете от механичен вентилатор за няколко седмици, тъй като ефектите на токсина постепенно се подобряват. Вентилаторът прокарва въздух в белите дробове през тръба, вкарана в дихателните пътища през носа или устата.

Рехабилитация

Докато се възстановявате, може да се нуждаете и от терапия за подобряване на вашата реч, преглъщане и други функции, засегнати от болестта.

Еволюция и усложнения

В повечето случаи детският ботулизъм няма дългосрочни ефекти. Според NIH по-малко от 1% от случаите на бебета в САЩ. те са фатални. Преди около 50 години, половината от пациентите с ботулизъм са починали, в сравнение с между 3% и 5%, какъвто е случаят днес.

Дихателната недостатъчност, причинена от ботулизъм, може да доведе до смърт.

Пациентите с тежки симптоми може да се нуждаят от респиратор, понякога интензивни медицински грижи и медицински грижи в продължение на няколко месеца. Умората и диспнеята (задух) могат да продължат много години.

Еволюция на ботулизма

Други заболявания могат да се развият в резултат на здравето на пациента и понякога могат да бъдат фатални.

Човек с парализа може да бъде излекуван от ботулизъм с антитоксини, антитела, които могат да неутрализират токсина. Антитоксините обаче няма да излекуват вече настъпила парализа.

Мерки за предотвратяване на ботулизъм

За да се намали рискът от ботулизъм, предаван чрез рани, хората се съветват да потърсят спешна медицинска помощ за лечение на заразени рани и също така да избягват инжектирането на наркотици.

За да бъде храната безопасна, е важно да се практикува добра хигиена на храните.

Следвайте внимателно инструкциите, когато слагате храна в буркана у дома или избягвайте да го правите изобщо.
Варете преработената храна у дома поне 10 минути преди ядене, дори ако храната не изглежда развалена
Не вкусвайте консервирана храна, за да видите дали все още е добра. Изхвърлете всички консерви, които са подути, течащи или повредени
Дръжте печените картофи във фолио, докато се консумират
Не давайте мед или царевичен сироп на деца под 12 месеца
Уверете се, че цялата храна е добре приготвена
Съхранявайте чесън или билкови масла в хладилника

Ползите от готвенето на храна

Кипенето може да унищожи както вегетативната форма на бактерията, така и токсина, който тя произвежда.

Въпреки че готвенето на храна в продължение на 10 минути може да убие токсина, за да унищожите спорите, трябва да загреете храната до поне 120 градуса по Целзий, под налягане, за поне 30 минути.

Това е необходимо, тъй като спорите са много устойчиви на неблагоприятна среда и могат да живеят дори след няколко часа нормално кипене. Спорите могат да бъдат убити от много високи температури.

Какво ни съветва Световната здравна организация

Световната здравна организация (СЗО) подчертава значението на:

поддържане на чистота
разделяне на суровите храни от варените
добро приготвяне на храна
поддържане на храната на безопасни температури
използване на безопасна вода и суровини

Това е важно, когато хората пътуват, особено в страни, където достъпът до чиста вода, хигиена и охлаждане може да бъде ограничен.

Ботулизмът не винаги може да бъде предотвратен. Токсинът може да присъства в домашния прах, дори след почистване. Ботулизмът не расте в кисели храни с рН 4,5 или по-малко.