Отдавна неразбран
Мнозина не са наясно с опасностите от стеатоза хепатис - тя се е превърнала в откровено разпространено заболяване. С малки количества алкохол можете да поддържате риска нисък.
Той преработва, съхранява, филтрира, участва в храносмилателните процеси, разгражда собствените и чужди вещества на тялото и ги екскретира, детоксикира - черният дроб играе ключова роля в метаболизма. Органът може да бъде повреден от най-различни въздействия; Мастният черен дроб е един от често срещаните проблеми. Това нарушение на метаболизма на мастните киселини в чернодробните клетки обикновено се дължи на дисбаланс между доставената енергия, т.е. калории, и консумацията на енергия под формата на мускулна работа.
Хроничната прекомерна консумация на алкохол е само една възможна причина; говори се за алкохолен мастен черен дроб: Ако се консумира твърде много за дълъг период от време, отстраняването на мазнини чрез кръвта се блокира. Мазнините, главно триглицеридите, се съхраняват в чернодробните клетки. Обикновено съдържанието на мазнини в черния дроб е пет процента или по-малко. Мастният черен дроб се определя като състояние, при което повече от половината от всички чернодробни клетки имат прекомерно складирани мазнини.
Безалкохолен мастен черен дроб Стеатозата, мастна чернодробна болест, е широко разпространена сред населението: изчислено е, че са засегнати до 30 процента от възрастните. По-специално това метаболитен синдром, Така че комбинацията от няколко фактора като затлъстяване, високо кръвно налягане, повишени липиди в кръвта, както и инсулинова резистентност или захарен диабет често се свързва с затлъстяване на черния дроб.
Накратко казано, вината е предимно преяждане или хипералиментация. Не става дума само за свръхпредлагане на мазнини, но и на въглехидрати: Излишъкът от ненужни въглехидрати стимулира липогенезата (синтеза на мазнини). В допълнение, под въздействието на големи количества енергийни източници, органът вече не може напълно да използва и/или да премахне мазнините.
Рядко се срещат и някои лекарства или отрови, които блокират този транспорт или пречат на загубата на мазнини. Съхранението на мазнини в черния дроб може например да застраши дългосрочно неконтролирано лечение с метотрексат, тетрациклини, глюкокортикоиди или валпроат. Внимание: Обичайните лекарства като парацетамол или фенпрокумон могат бързо да станат опасни във високи дози за хора с мастен черен дроб.
Случайна находка Трудното при мастната чернодробна болест е, че тя е без симптоми и следователно остава незабелязана или най-много причинява леки, неспецифични оплаквания като усещане за натиск в горната част на корема или метеоризъм. Следователно често се открива само случайно в хода на рутинни лабораторни изследвания или - по време на ултразвуково изследване по друга причина - забележимо е разширяването на органа (Хепатомегалия).
Ако има някакво подозрение, като наличие на рискови фактори, лекарят може да определи аномалии в сонограмата; Понякога увеличението също може да бъде докоснато. Ако се съмнявате, се прави биопсия. Диагнозата е важна, защото, от една страна, мастният черен дроб от своя страна увеличава риска от диабет и сърдечни заболявания. Той също така насърчава развитието на възпаление. В 10 до 30 процента от случаите се изчислява, че един се развива с течение на времето Мастен чернодробен хепатит (алкохолен или безалкохолен стеатохепатит).
ПАРАДОКСОН
Колкото и странно да звучи в началото, постоянният глад (в бедните части на света или с анорексия) може да причини затлъстяване на организма. Проблемът тук е липсата на протеини, които - освен всичко друго - също водят до дефицит при определени транспортни средства. Без това черният дроб вече не може да отделя мазнините в кръвта.
И този възпалителен етап може да напредне допълнително и да доведе до ремоделиране на съединителната тъкан на чернодробната тъкан (фиброза) с белези, чийто краен етап е цироза е. Тогава промените са необратими, загубата на функция необратима. Съществува риск от чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.
Няма радикални пости Поради тези рискове засегнатите трябва да предприемат действия, въпреки че са без симптоми. Първото нещо, което трябва да направите, е да коригирате основните фактори. В случай на диабет трябва да се осигури добър контрол на кръвната захар; в случай на затлъстяване, намаляването на теглото е от първостепенно значение. Но внимавайте да не отслабнете твърде бързо: Ако натрупаните мазнини преминават в кръвта твърде бързо, това от своя страна може да стресира черния дроб.
Препоръчайте на клиентите си да обърнат внимание на диета, при която наситените мастни киселини се заменят с ненаситени и която съдържа възможно най-малко бързо достъпни въглехидрати, т.е. безплатни захари (сладкиши, кифлички и др.). В случай на свързан с алкохол мастен черен дроб, тези нокси трябва да се избягват напълно; в случай на мастна тъкан от орган с различен произход, алкохол може да се консумира в малки количества. Основното е консумацията на калории чрез възможно най-много и редовни физически упражнения.
Тези промени в начина на живот позволяват напълно да се обърнат промените, тъй като черният дроб има висока способност за регенерация.
Excursus: Фруктозната връзка Неблагоприятната роля на фруктозата в развитието на метаболитен синдром и затлъстяване на черния дроб става все по-очевидна. Тази проста захар се смяташе за по-подходяща за диабетици, тъй като се метаболизира независимо от инсулина и нивото на кръвната захар се повишава по-бавно след хранене.
В по-големи количества обаче фруктозата може да доведе до инсулинова резистентност и силно да стимулира синтеза на триглицериди, тъй като тя може - за разлика от глюкозата (гроздова захар) - да се превърне в мазнини по практически неконтролиран начин. Възможните последици: мастна тъкан и развитие на мастен черен дроб. За кратко време не е позволено да се предлагат специални диабетни или диетични продукти поради липса на ясни предимства; На рафтовете се намират само стари продукти, докато не изтече срокът им на годност.
Фруктозата обаче отдавна е победила „нормалното“ производство на храни: Индустрията, особено в САЩ, все повече разчита на царевичен сироп, който е много по-евтин за производство; богатият на фруктоза подсладител с високата си подсладителна сила все повече измества класическата домакинска захар, захарозата.
Фруктозата може да се намери в печени изделия и сладкарски изделия, мюсли, плодови барове, плодово кисело мляко - и особено лимонади, безалкохолни напитки, кетчуп. Трябва да се консумира възможно най-малкото количество от тези продукти. С оглед на новите оценки обаче би било погрешно да се отиде в другата крайност и изобщо да се избягва фруктозата: Плодовете са и ще останат здравословен и важен компонент на балансираното хранене.
Статията може да бъде намерена и в Die PTA IN DER APOTHEKE 10/13 от стр. 54.
Уолтрауд Паукщат, квалифициран биолог