Отчет за терапията капка по капка здравен здравен съветник Берлин
Стомашно-чревната инфекция обикновено е безвредна за възрастни, но болестта може да бъде драматична при малки деца. Тогава педиатрите трябва да помагат в болницата
Матилда лежи по гръб в креватчето си, уморена. Тя е само на шест месеца - и е в болница от три дни. Тя все още изглежда много вяла. Бяла мрежа покрива малката й глава като шапка с големи отвори. Във вената над челото се вкарва канюла. Маркуч, закрепен с мазилки, се простира до рамка до леглото. От това виси чанта, все още наполовина набита с бистра течност: Матилда е на капката. А при такива малки деца обикновено е в черепа, а не в кривата на ръката, както при възрастните.
Матилда изведнъж беше повърнала няколко пъти. Родителите й се разтревожиха и я откараха в болница „Свети Йосиф“ в Темпелхоф. Сега те седят до леглото на момичето в педиатричното отделение на клиниката. „Дъщеря ни трябваше да бъде освободена утре“, казва Сибил Уенк. - Но след това тя отново се почувства по-зле.
Един от най-често срещаните проблеми със зъбите
Матилда страда от едно от най-често срещаните детски заболявания: стомашно-чревна инфекция. Те обикновено се причиняват от вируси като вируса Rota или Noro и по-рядко от бактерии или паразити. Микробите, които увреждат стомашно-чревния тракт, обикновено попадат в тялото със замърсена храна. Обикновено това не представлява опасност, тъй като повечето от патогените се убиват от стомашната киселина. Но с много голям брой микроби, някои биха могли да оцелеят и да попаднат в червата. Почти всяка инфекция с един от тези патогени е драматична, особено през първата година от живота.
Такава инфекция обикновено е безвредна за възрастни, но при малки деца може да доведе до гърчове и дори да бъде животозастрашаваща. Тъй като освен жизненоважни електролити, т.е.кръвни соли като натрий и калий, тялото губи и много вода чрез постоянно повръщане и диария. Тъй като бебетата и малките деца имат по-малко резерви от възрастните, те са изложени на риск от дехидратация по-бързо, тоест от изсушаване отвътре. „Детето с тегло три килограма и половина може да стане опасно дехидратирано в рамките на шест до осем часа“, казва Беатрикс Шмид, главен лекар в детската клиника в болница „Сейнт Йосиф“. С бебе като Матилда това може да се случи за един ден. Ето защо е толкова важно при бебета и малки деца бързо да компенсира загубата на течност. Ако това не е възможно по естествен път, тъй като детето повръща веднага течност отново, е необходимо стационарно лечение - както при Matilda.
Матилда трепереше цялата
„Матилда всъщност никога не е била болна“, казва майка й. Но една вечер, когато Сибил Уенк отново провери дъщеря си, тя лежеше будна в малкото си легло - в повръщаното. "Тя не плачеше, просто ме погледна изумена и разпитваща с големите си очи." Докато майка й я прегръщаше, тя забеляза, че момиченцето трепере цялото. „Изплаших се“, казва жената от Кройцберг. През следващите три четвърти час Матилда повърна още три пъти. Затова родителите й решиха да я заведат в болницата. Решили да отидат в болница „Свети Йосиф“: „Тук е родена Матилда“.
Причината: вирус
Независимо от това, семейство Венк трябваше да изчака един час в оскъдната чакалня на спешното отделение на децата, преди медицинска сестра да попита Матилда и родителите й в кабинета. Измина още около час, преди педиатър да погледне шестмесечното бебе. „Беше ми трудно да запазя спокойствие“, казва Сибил Уенк. Накрая тя видя, че малката й дъщеря не се справя добре. Лекарят, който накрая прегледа Матилда от главата до петите, откри това: малкото й тяло беше отслабено от повръщането и диарията. Причината: вирус. Лекарите не можаха да определят кой точно. Това също не е необходимо за последващото лечение, казва педиатърът Беатрикс Шмид, "тъй като вирусите не могат да се борят с лекарства като бактерии например". Поради тази причина стомашно-чревните инфекции обикновено се лекуват само симптоматично: симптомите като диария, повръщане и треска се облекчават, но причините не са.
Резултатът: Прием в детското отделение
Матилда вече беше загубила много течности. Затова лекарят реши да приеме детето и майка му като стационар.
За да компенсира бързо загубата на вода от организма и електролити, медикът поставя капково на бебето. Разбира се, това не беше възможно без сълзи. „Когато IV беше поставена на главата, трябваше много да я утешаваме“, казва майката. Електролитният разтвор, който се състои от вода, захар и кръвните соли натрий и калий, навлиза в кръвта директно през достъпа до вената, докато течността, която се абсорбира по естествен път от тялото, отново би била повърната, без да се използва. Но защо капката се прилага върху главата? Достъпът може да бъде поставен навсякъде, където лекарите откриват вена, „т.е. на ръцете, краката или дори на главата“, казва Беатрикс Шмид. Така нареченото падане на главата е най-приятният вариант: „По този начин можете да ритате и да се движите, без да изплъзне канюлата“.
След първата грижа в спешното отделение Матилда дойде в детското отделение. На майката беше позволено да се нанесе: „Беше ми напълно ясно, че ще остана с нея“, казва тя.
"Децата трябва да се справят с микробите."
Матилда не е изолиран инцидент. В Берлин всяка година в болница се приемат около 2900 деца поради стомашно-чревна инфекция. Броят на случаите, лекувани амбулаторно, е още по-голям. Експертите изчисляват, че всяко дете изпитва около три стомашно-чревни инфекции до пълнолетие. Това често е така, особено при малки деца. Малките обичат да предават бактерии и вируси в детската градина. Въпреки това: „Децата трябва да се справят с микробите“, казва Матиас Хер, старши лекар в детския отдел в клиниките DRK в Берлин-Вестенд. Това укрепва имунната им система. С всяка инфекция имунната система се увеличава, защото тялото разпознава отделните патогени и може да се бори с бактериите и вирусите по-бързо следващия път. Следователно стомашно-чревните инфекции са по-рядко срещани.
Лекарствата рядко помагат
Капенето за компенсиране на загубата на течност е важна терапия; Лекарствата рядко помагат при повръщане диария. В някои случаи таблетките могат дори да имат отрицателен ефект върху хода на заболяването. Антибиотиците например убиват не само патогени, но и защитната чревна флора. Тези полезни бактерии сами предпазват тялото от инфекция. Ако чревната флора временно е увредена, съществуващите инфекции могат да се засилят. Поради тази причина антибиотиците се предписват само в изключителни случаи, например за кърмачета през първите три месеца или за недоносени бебета, при които грипът може да бъде фатален. Лекарствата за диария, които укрепват изпражненията, също често удължават болестта, тъй като забавят отделянето на патогени.
Не е необходимо стационарно лечение за по-леки курсове на заболяването. Достатъчно е да се уверите, че детето пие много, „и на лъжици, на малки глътки“, казва главният лекар Шмит от болница „Свети Йосиф“. За да компенсира загубата на вода и електролити възможно най-ефективно, Световната здравна организация препоръчва следната рецепта: четири равни лъжички захар, три четвърти чаена лъжичка сол, една чаена лъжичка бикарбонат и чаша портокалов сок на литър вода. Готови електролитни разтвори се предлагат и в аптеките.
Няма диета за Матилда
Не е необходима специална диета, казва Шмит: „Малките деца могат да ядат каквото пожелаят най-късно от детската възраст; Кърмачетата могат да продължат да бъдат кърмени по време на болестта. " Матилда също все още е кърмена. Сибил Уенк трябва само да изцежда излишното си мляко през нощта, защото капката на дъщеря й я прави малко по-малка. На четвъртия ден Матилда изглежда по-приветлива и крещи щастливо, когато чуе гласа на мама. Тя е много по-добра.