От здрава клетка до здраво тяло, # 04
Съвременни подходи за оценка и коригиране на състоянието на редица енергоснабдяващи системи на тялото при нормални условия и при наличие на патология Цитохимията е раздел от цитологията, който изучава структурата и функцията на клетките, вътреклетъчните структури с помощта на биохимични методи
Съвременни подходи за оценка и коригиране на състоянието на редица енергоснабдителни системи на тялото при нормални условия и при наличие на патология
Цитохимията е раздел от цитологията, който изучава чрез биохимични методи структурата и функцията на клетките, вътреклетъчните структури и продуктите от тяхната жизнена дейност [1].
Разглеждайки проблемите на формирането на здравето от позицията на основното ниво на организация - клетъчното, ние получаваме възможността да направим по-подробна и обективна преценка за здравето на пациента. Промените на клетъчно ниво често се появяват преди формирането на клиничните симптоми на заболяването и продължават известно време след облекчаването им. Въз основа на резултатите от научни изследвания, проведени от персонала на цитохимичната лаборатория на SCCH RAMS под ръководството на Р. П. Нарцисов, можем уверено да твърдим, че едно дете в семейството трябва не само да е желателно - необходимо е сериозно да се подготвим за неговото раждане. Не е тайна, че здравето на жена в репродуктивна възраст преди бременността определя здравето на нейното неродено дете [2, 3, 4]. Освен това често се оказва, че липсата на клинични симптоми на заболяването по време на прегледа не е истински показател за здравето. В медицината в това отношение се възприема терминът условно здраве. При лабораторно и инструментално изследване могат да се открият симптоми на хронични заболявания в ремисия, персистиращи вирусни инфекции и нарушения на липидния метаболизъм. Всички тези условия неизбежно ще повлияят на състоянието на енергийния метаболизъм на клетките и ще доведат до образуването на тъканна хипоксия, което от своя страна може да бъде спусък за образуването на редица дисфункции на различни органи и системи, включително репродуктивната система.
Клиничната цитохимия, базирана на количествен цитохимичен анализ на лимфоцитите, е неспецифичен метод за диагностика на енергийно-дефицитни състояния [4, 5]. Фокусирайки се върху обективна оценка на активността на окислително-възстановителните и хидролитичните вътреклетъчни ензими, този метод позволява патогенетично разумен подход към корекцията на установените нарушения и да се избере терапия с метаболитни лекарства.
Количественият цитохимичен анализ на лимфоцитите в периферната кръв се използва успешно в различни области на медицината - акушерство, гинекология, педиатрия, хирургия, тъй като ви позволява разумно да коригирате нарушенията на клетъчния енергиен обмен, които неизбежно придружават всеки патологичен процес. Използването на този диагностичен метод в програмата за подготовка на семейни двойки за бременност позволява терапия с метаболитни лекарства, оптимизиране на енергийния метаболизъм при бъдещите родители и по този начин предотвратяване развитието на патология при неродено дете [6, 7]. Мониторингът на състоянието на енергийния метаболизъм при бременна жена позволява своевременно откриване на хипоксия на феталната тъкан и навременни мерки за коригиране [8, 9, 10]. Има пряка връзка между цитохимичните параметри на бременна жена и хистохимичните параметри на развиващия се плод. Показателите за ензимния статус на лимфоцитите на жената на 7-10 седмица от бременността са прогностично значими за оценка на състоянието на енергийния метаболизъм при развиващо се дете през цялата бременност [6, 11]. Динамичното наблюдение на състоянието на енергийния метаболизъм при деца от различни възрасти, особено при новородени и деца от първата година от живота, е не по-малко важно. Промените в енергийния метаболизъм на мозъчните клетки, кардиомиоцитите, епителните клетки на чревната лигавица при новородено дете, претърпяло хронична антенатална или остра вътреродова хипоксия, водят до образуване на дисфункции на горните органи, което нарушава адаптационните процеси на новороденото дете [ 12]. Става очевидно, че терапията на такива дисфункции без корекция на нарушенията в енергийния метаболизъм на клетките изглежда поне неправилна, особено след като такива дисфункции може да не се развият при своевременно предписана обоснована метаболитна терапия.
В момента е натрупано голямо количество клиничен материал за използването на различни метаболитни комплекси под контрола на показатели за количествен цитохимичен анализ на кръвта при лечението на различни патологии. Разработени са схеми за метаболитна терапия, предписани в зависимост от показателите на цитохимичните кръвни тестове и в основата на предотвратяването на развитието на патология на бременността. Използването на тези схеми при подготовка за бременност и по време на нея ви позволява да оптимизирате процесите на енергиен обмен и по този начин намалява риска от перинатална патология при нероденото дете [7, 8].
В програмата за подготовка на бременността изследването се извършва в началото и средата на менструалния цикъл. Оценява се динамиката на цитохимичните параметри в тези постановени условия и се извършва селекция на специфични метаболитни комплекси [7].
В момента успешно се използва компютърна обработка на цитохимични параметри - цитохимично изследване на здравословното състояние [13]. Експертното становище включва препоръки за метаболитна терапия с индикация на специфични лекарства, посочени на пациента, в зависимост от промените във функционирането на системите за енергийно снабдяване, открити при него. Като част от цитохимичното изследване на здравословното състояние се оценява активността на два митохондриални редокс ензима - сукцинат дехидрогеназа (SDH) и α-глицерофосфат дехидрогеназа (α-GPDH) и един лизозомен хидролитичен ензим - киселинна фосфатаза (AC). Индикаторите за активността на митохондриалните ензими отразяват ефективността на митохондриалния апарат, т.е. осигуряването на клетки с енергоемки съединения, а характеристиката на активността на киселинната фосфатаза бележи унищожаването на такива клетъчни органели като лизозоми и по този начин косвено прави възможно е да се оцени стабилността на клетъчните мембрани.