От носа ми тече вода

Много хора отиват при семейния лекар, обвинявайки това "Водата тече от носа им". Този симптом е известен в медицински термини водна ринорея и се състои в отделянето от носната кухина на течноподобни водни секрети.

Водна ринорея често се среща при възпалителни или алергични заболявания на дихателните пътища и рядко е израз на тежки заболявания. Усещането, че „водата тече от носа ви“ е напълно неприятно и може да доведе до променено качество на живот, пречещо на ежедневните дейности. [12]

Защо водата тече по носа ми?

Основните причини, които водят до усещането за "изтичане на вода от носа", са представени от следните патологични аспекти:

Респираторни алергии към прах, цветен прашец, миризми и др.
Вирусни или бактериални инфекции, като настинки, грип
Вирусен или бактериален синузит
Алергичен ринит
Неалергичен ринит (атрофичен ринит, възпалителен ринит)
Полипоза на носа
Изтичане на цереброспинална течност
Невлажнен въздух
Рязко спиране на назалните деконгестанти (като ксиломеазолин, ефедрин) след продължителна употреба (феномен, известен в медицински термини като лекарствен ринит, причинени от застоен ефект на тези вещества).
Употреба на кокаин
Контакт с определени зеленчуци като лук, чушки, чесън или люти чушки
Интраназални чужди тела (по-често при деца). [3], [4], [5]

Клинични прояви, които могат да придружават усещането за "хрема" при различни заболявания

Ако инфекции на синусите в носа, течностите, които изтичат от носа, са безцветни и имат по-вискозна консистенция.

Ако инфекции на горните дихателни пътища, течностите, които изтичат от носа, могат да имат лигавична консистенция и могат да изтекат през задния назофаринкс в гърлото, причинявайки продуктивна, нощна кашлица, придружена от възпалено гърло.

По-нататък ще опишем от клинична гледна точка най-често срещаните заболявания, които водят до усещането за „хрема“ и клиничната картина, която ги характеризира:

Диагностика на различни видове състояния, които водят до усещането за "хрема"

За да се идентифицират състоянията, които водят до "хрема", се препоръчва да се извърши подробна анамнеза, пълен клиничен преглед на пациента и поредица параклинични изследвания.

Историята трябва да включва описание на симптомите, съобщени от пациента (включително усещането за "хрема"), времето на появата на тези клинични прояви, какъв е контекстът, в който са възникнали (ако спусъка е известен), информация други заболявания, претърпени от пациента, описание на условията на живот и работа на пациента, ако той пуши или консумира алкохол, възможни прилагани лекарства.

При клиничния преглед на пациента лекарят може да събира информация за външния вид на носната лигавица, шията и ушите, външния вид и консистенцията на отделянето от носа (ако са безцветни или зеленикаво-жълти, ако са воднисти, вискозни или лигавични).

Препоръчителните параклинични изследвания в този контекст са представени чрез радиологично изследване на черепа, компютърна томография на родния череп, извършване на бактериални култури от назални течове, цитологично изследване на назален секрет. [1], [2], [3], [4], [5]

Борба със сензацията "хрема"

Лечението, прилагано за борба с усещането за "изтичане на вода от носа", е адресирано към основното състояние, довело до появата на този неприятен симптом.

Чрез лечение на причината (основното заболяване), ефектът (усещането за „течаща вода от носа“) вече няма да се проявява. Ако обаче ефектът се лекува, т.е. това неприятно усещане, той ще изчезне по време на симптоматичното лечение, но след прекъсване на терапията ще се появи отново, поради основните заболявания, налични в тялото през цялото това време.