От друга страна, някои хора ...
Подагра счита се за хронично и прогресивно заболяване, резултат от излишък на пикочна киселина в организма. Излишъкът на пикочна киселина води до образуването на малки уратни кристали, които се съхраняват в тъканите на тялото, особено в ставите. Когато тези кристали се съхраняват в ставите, те причиняват повтарящи се пристъпи на възпаление (артрит).
Излишъкът на пикочна киселина може да причини пристъпи на болезнен артрит (пристъп на подагра), камъни в бъбреците, до бъбречна недостатъчност. От друга страна, някои хора могат да имат високи нива на пикочна киселина в кръвта си без подагра. Повишените, асимптоматични нива на пикочна киселина в кръвта се наричат асимптоматична хиперурикемия.
Подагра тя се характеризира с болка, оток и зачервяване, но понякога може да възникне частична функционална импотентност. Повторните „атаки“ на подагричен артрит могат да увредят ставите и да доведат, ако не се лекуват, до хроничен артрит. Подаграта не е заразна болест.
Причини за подагра
В допълнение към излишната пикочна киселина има и други рискови фактори, които водят до развитие на подагра:
-затлъстяване
-Прекомерна консумация на алкохол
-Нарушения на бъбречната функция
-Някои лекарства: аспирин, диуретици, циклоспорин, лекарства за лечение на туберкулоза.
-Някои заболявания: хипертония, хипотиреоидизъм, нарушения на хемоглобина, отравяне, тумори, хронично бъбречно заболяване.
Пристъпите на подагра се предшестват от внезапна промяна в нивата на пикочна киселина, която може да бъде причинена от:
-Гладуване и дехидратация.
-Травми на ставите.
-Приемът на алкохолни напитки, особено бира, увеличава риска от подагра.
-Диети, богати на червено месо, мая, рибено масло.
-Генетични фактори.
-затлъстяване.
Нивата на пикочна киселина се повишават в пубертета при момчетата и в менопаузата при жените, така че мъжете са склонни да развият подагра в ранна възраст (след пубертета) в сравнение с жените (след менопаузата).
Симптоми на подагра те обикновено се появяват след определен брой години натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите и околните тъкани. Симптомите включват: локално повишаване на температурата, болка, подуване (подуване) - симптомите обикновено започват в ставата на палеца на крака, глезена или коляното.
Други стави, които често са засегнати от подагра, включват: междуфалангови и лакти.
Болката се усилва през нощта, след което симптомите изчезват за няколко дни. След изчезването на пристъпа на подагра се появява сърбеж и ексфолиране на кожата. Кожата е много червена или лилава около засегнатата става. Появява се треска, ограничаваща движенията на ставите. Някои хора нямат болезнени пристъпи като класически симптоми на подагра, но развиват хронична подагра. Хроничната подагра е по-малко болезнена при възрастните хора и може да бъде объркана с други форми на артрит.
Има четири еволюционни етапи на заболяването:
Безсимптомна хиперурикемия - Това е периодът, когато няма класически симптоми на подагра, тъй като вече има високи серумни нива на пикочна киселина в кръвта.
Остър подагрозен артрит - кристалите на пикочната киселина започват да се образуват най-често в палеца на крака и често тялото реагира с внезапна възпалителна реакция: първата атака на подагра. Леките атаки спират за няколко часа, докато тежките атаки могат да продължат от седмици до месец. Много хора имат втора подагра атака в рамките на 6 месеца до 2 години от първата си атака, но може да има няколко години между атаките. Ако не се лекува, честотата на атаките се увеличава с течение на времето.
Асимптоматичен интервал на подагра - Представлява периода между пристъпите, който обикновено е асимптоматичен, но при хора с чести пристъпи симптомите се усилват.
Хронична подагра - Този стадий на подагра често се бърка с други форми на артрит, най-често се бърка с остеоартрит. На този етап в тялото се натрупват кристали на пикочна киселина, които образуват възли, наречени подагричен тофи. Когато се намират точно под повърхността на кожата, тези отлагания обикновено са силни и подвижни. Кожата отгоре може да е тънка и зачервена. Ако състоянието прогресира поради факта, че не се прилага лечение, подагричните туфи могат да се разпространят в хрущяла на ухото, причинявайки болка, подуване, зачервяване, топлина и възпаление. В този случай съществува риск от разрушаване на хрущяла.
Подагра диагноза
Подаграта може да бъде диагностицирана чрез няколко медицински процедури:
Аспирация на течност за ставите - В ставите се вкарва игла за извличане на течност за тестване. Течността се изследва под микроскоп, за да се види дали има подагра кристали или признаци на бактериална инфекция.
Кръвни тестове - за измерване на нивото на серумна пикочна киселина. Но нивата на пикочна киселина са високи при около 8% от населението, така че наличието на високо ниво на тази киселина не означава непременно, че евентуална подагра е причинила възпаление. Нивата на пикочна киселина обикновено са ниски по време на епизод на възпалителен подагрозен артрит.
Рентгенови лъчи - Използва се за диагностика на подагра на етапи, когато ставите вече са засегнати.
Тестове, които измерват нивото на пикочна киселина в урината.
Лечение на подагра
Някои лекарства се използват за лечение на възпаление на ставите, други лекарства се използват за предотвратяване на нови пристъпи на подагра.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
Колхицин - Въпреки че употребата на колхицин може да намали пристъпите на подагра, той не предотвратява натрупването на пикочна киселина.
Кортикостероиди - перорално или като инжекционен разтвор.
Ако нивото на пикочна киселина в кръвта е високо, но няма пристъпи на подагра, лечението рядко е необходимо. Хората с изключително високи нива може да се нуждаят от редовно изследване, за да предотвратят увреждане на бъбреците.
Рядко се налага операция за лечение на подагра, освен ако заболяването не е причинило значителни увреждания на ставите поради липса на ефективно лечение. Една от най-изложените стави за операция е колянната става. Показана е проучвателна атроскопия с ролята на количествено определяне и извличане на отлагания на пикочна киселина.
Един от най-важните параметри при лечението на това състояние, след прилагане на ортопедично или хирургично лечение, е представен от медицинско възстановяване. Съветваме ви да посетите няколко клиники в страната, специализирани за лечение на това състояние: