ОСТРО ПСИХИЧНО НАРУШЕНИЕ
Временно остро психотично разстройство - кратко психотично разстройство - кратка реактивна психоза - параноидна реакция - психогенна психоза - шизофренична реакция и др.
Има различни видове психози, тоест психични заболявания. Повечето отнемат повече време. Само за кратко засяга остро психотично разстройство, наричана по-рано къса реактивна психоза. Обикновено, ако не винаги, се връща към стресово събитие. Характерно е относително бързо променящата се клинична картина, която може да прояви симптоми на шизофрения, както и депресия, мания и тревожно разстройство. Тъй като това явление обикновено настъпва внезапно при засегнатия човек и обкръжението му, то може да предизвика много объркване - особено ако човек никога не е чувал или виждал нещо подобно. Шансовете за възстановяване обаче са добри: след няколко дни или седмици всичко свършва и нищо не остава. Независимо от това, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Защото става дума не само за възможни психосоциални последици (партньорство, семейство, приятелски кръг, квартал, работно място), но и за не маловажен и често внезапен риск от самоубийство.
Това не се случва често, но след това довежда засегнатите до големи неудобства, ако не изобщо (самоубийство), и ги оставя в изненадана, раздразнена или шокирана среда. Говорим за един остро психотично разстройство или кратка реактивна психоза, Така че от психично заболяване, което трае само за кратко, но обикновено избухва внезапно.
Нещо подобно винаги е съществувало - и вече е създавало несъществени проблеми пред психиатрите от по-ранни поколения по отношение на диагнозата, диференциалната диагноза (какво друго би могло да бъде?), Причина, класификация и дори терапия.
Това се отразява и в множество еквивалентни или подобни термини: Международната класификация на психичните разстройства (ICD-10) на Световната здравна организация (СЗО) го нарича днес преходно остро психотично разстройство. Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM-IV) на Американската психиатрична асоциация (APA) първо го нарече такъв Кратка реактивна психоза а междувременно един Кратко психотично разстройство. Преди се наричаше - в зависимост от автора или психиатричното училище - като остра (недиференцирана) шизофрения, bouffée délirante, циклоидна психоза, онейрофрения, параноидна реакция, психогенна психоза, параноидна психоза, реактивна психоза, шизофренична реакция, шизофренична атака, шизофрениформна психоза наред с други.
Какво е остро психотично разстройство?
Характерно за остро психотично разстройство е - както подсказва името - внезапната поява на страдание. Това е и точката, която причинява най-голямо объркване: в рамките на две седмици или по-малко, понякога дори в рамките на един до два дни или няколко часа, преди това незабележим човек става психотичен, т.е. луд. В някои случаи това може да се случи тихо и тайно и дори да бъде скрито наполовина от роднините, които са все по-загрижени и объркани. Понякога това заболяване избухва толкова рязко и бурно, че не само партньори и близки семейства, но и квартал, приятелски кръг, колеги от работата и т.н. наистина се стресна. Човек може да си представи последиците.
Симптомите на остро психотично разстройство
The Симптоми (Признаци на заболяване) по същество съответстват на тези на „истинска“ шизофренична психоза, тъй като човек си го представя и като цяло: халюцинации, т.е. измами или халюцинации (най-вече акустични, т.е. гласове, но също така мирис, вкус, допир и визуални (лицеви) халюцинации), допълнителни налудни явления под всякаква форма и забележим начин на говорене, свързани с него, ако не и поведение, което предизвиква объркване от всички страни (или лошо поведение, както означава нищо неподозиращата среда).
Често започва с промени в настроението, безпокойство, несигурност, недоумение, със социално отдръпване и понякога неразбираеми реакции. Разбира се, всеки се пита: реакция, но на какво? В крайна сметка нищо лошо не се случи. Това е една от основните причини за общо недоумение. Само съответният човек знае на какво реагира в себе си, напр. изригващ заблуден свят, който, разбира се, никой не регистрира „отвън“ и който самият пациент не знае как да класифицира.
Когато подобни налудни явления и перцептивни смущения най-накрая „пробият“ видимо от всички страни, те са много различни и - както споменахме - често се променят от ден на ден, ако не и от час на час. За подробности относно симптомите, които се очакват, вижте подробните глави за шизофренията като цяло и в частност за халюцинациите и заблудите.
В допълнение към тази психотична клинична картина, така наречените афективни, т.е. депресивни или повишени настроения, също са в тежест. Това може да бъде намекнато само леко, но може да бъде и силно изразено и най-вече да повлияе на бързо променящите се: настроени, примирени, меланхолични, но и весели, щастливи, приказливи до предимно кратко чувство на блаженство, ако не и до екстаз (състояние на възторг) . Освен това много пациенти изглеждат неспокойни, напрегнати, развълнувани, „сякаш обидени“, объркани, съкрушени и безпомощни, ако не и раздразнителни и агресивни от чист страх и паника. И по този начин също така наистина погълнати психически, т.е. Забележимо беден на концентрация, невнимателен, разкъсан напред-назад, необичайно забравителен и т.н.
Характеристика следователно са преди всичко острото, дори рязко начало на „здравословно“, поне незабележимо, до очевидно „нервно“, освен това бързата промяна на различни симптоми, отчасти психотични (напр. халюцинации, заблуда), отчасти емоционални (задвижвани, депресирани, тревожни) . Но също така поне приятно бързия спад на тази клинична картина и късметът, че нищо не остава (благоприятна прогноза - вижте по-късно).
Кого срещат кратките психотични разстройства?
Подобен начин на страдание е впечатляващ, но - както беше споменато - относително рядък. Няма точни данни за това. Най-често се среща между юношеството (юноши) и ранната зряла възраст, средно между края на 20-те и началото на 30-те години. И двата пола изглежда са засегнати почти еднакво често.
Не е ясно дали наследствената тежест играе роля, вероятно най-вероятно при разстройства на настроението (депресия, мания); Шизофрения, налудни разстройства и др. но също така не са изключени в семейната история.
Класификация
Кратките психотични разстройства са не само трудни за диагностициране, но и трудни за класифициране. Следователно американско-американската класификация (DSM-IV) оставя по същество описание на заболяването (кратко психотично разстройство). В своя ICD-10 Световната здравна организация (СЗО) дава допълнителни възможности за подразделение, но те са важни само за медицинска диагностика, документация и научна обработка.
Какво не трябва да се бърка с кратък психотичен епизод?
Това, което не трябва да се смята за остро психотично разстройство, са последиците от външния стрес и съответните реакции. Те включват напр. Халюциногени (т.е. интоксиканти като LSD, които могат да предизвикат халюцинации (халюцинации, измами), делириум (напр. Делириум, предизвикан от алкохол или наркотици) и някои физически разстройства като мозъчни тумори, субдурални хематоми (т.е. последствията от мозъчен кръвоизлив), т.нар. Синдром наред с други Но тези заболявания също могат да бъдат изключени относително бързо.
Може да бъде малко по-трудно с т.нар.
Делириумът, предизвикан от алкохол или наркотици, също няма нищо общо с остро психотично разстройство. Понякога обаче такова страдание се обявява на заинтересованото лице „вътрешно толкова потискащо“, че той е склонен да опитва прекомерно самолечение в беда. И в най-очевидния случай това са луксозни стоки (напр. Алкохол, никотин), но евентуално и лекарства от домашната аптека (напр. Хапчета за сън и успокоителни) или дори упойващи лекарства (най-вече хашиш/марихуана). Въпреки това остава със споменатия опит за самолечение и не се превръща в независимо заболяване на пристрастяване. Ако психотичното разстройство отстъпи, вече няма риск от самоинсталирана интоксикация (отравяне).
Какво е особено важно да се обърне внимание?
Острото психотично разстройство е объркващо, тъй като се променя и варира на външен вид относително бързо (технически термин: полиморфен. Причините са в тъмното, но някои аспекти се повтарят отново и отново:
Това е преди всичко едно остра експозиция, които могат да предшестват такова събитие. Те включват например загуба, неочаквана загуба на партньор или дори работа, емоционална травма (рани) от военни действия, тероризъм, изтезания, отвличане и др. Но също така и положителни събития, които просто не могат да бъдат решени (напр. Брак). Характеристиката е острата, внезапна, изненадваща или изненадваща, поне от субективна гледна точка на съответното лице.
Дълготрайните или дори средносрочните трудности, проблеми или тежести не се считат за причинно-следствени в този контекст. Трябва също така да е възможно по някакъв начин да се установи временна връзка между причината и началото на страданието (което в остри случаи трудно може да бъде поискано от заинтересованото лице, а по-скоро от негови роднини и приятели).
В едно все по-мултикултурно общество е важно също така да се признае, че съответната култура и специфичните за обществото условия трябва да се спазват или предварително да се попитат за тях (пример: какво е „невъзможно“ в тази културна област или почти непоносима тежест, дори и ако В социалната среда "домакин" това значение не е присвоено. Ключова дума: "Това не е лошо нещо (за нас)").
В този контекст е важно също така да се знаят културно приетите или неприети модели на реакция. Това означава: Това, което е често срещано тук и необичайно там, това, което все още е „нормално“ тук в определен контекст, но вече не е приемливо там, ако дори не е болно.
Особено в случай на кратки психотични разстройства, от съществено значение е да имате специален инстинкт, да събирате внимателно предишната история (т.нар. Анамнеза, особено външна анамнеза от роднини и приятели) и поне опит за съпричастност към други културни условия. И след това да се вземе предвид това диагностично и терапевтично.
Но има и остри психотични разстройства, при които никакви стресови фактори не играят или изглежда играят роля. Защото стресът винаги е индивидуален аспект. Това, което дори не засяга единия човек, може да унищожи цялата му връзка с живота за другия. Независимо от това: остри психотични разстройства са възможни и без разбираем външен стрес (и очевидно не толкова рядко, както се предполагаше по-рано). Причините са неизвестни.
Изглежда също така има определени клинични картини, които нямат нищо общо или нямат нищо общо с психотична реакция, но при които могат да избухнат такива краткосрочни психични заболявания. Те включват преди всичко така наречените личностни разстройства, по-специално параноидни (налудни) и истерични (хистрионни) личностни разстройства, както и нарцистични и гранични синдроми. За подробности вижте съответните ключови думи или глави от тази поредица.
Краткосрочни и дългосрочни перспективи за изцеление
The Перспективи за изцеление (Прогноза) са добри. Всъщност, колкото по-рязко удари това психично разстройство, толкова по-добри са те. По принцип следователно временно остро психотично разстройство трае само една до две седмици или дори само няколко дни или часове. Пълното възстановяване настъпва най-късно след два до три месеца, но обикновено по-рано.
През това време обаче - в зависимост от интензивността на страданието - може да е необходима насочена терапия и най-вече грижа (вж. По-късно). Това варира от хигиенни мерки (за да се избегне пълно пренебрегване отвън, което не е опасно, но най-вече има психосоциални последици) до хранене (обикновено отказ от ядене, по този начин отслабване, често също отказ от пиене, което води до физически проблеми много по-бързо привлича) до когнитивно увреждане, т.е. разстройства на мисленето и по този начин действа с евентуално намалена способност за преценка.
И трябва да се посочва отново и отново, че по-специално такива кратки психотични епизоди са свързани с висок риск от самоубийство (заплашено самоубийство) и често внезапно, т.е. изневиделица".
Терапия на преходно остро психотично разстройство
Подобно психотично разстройство, макар и временно, не е за забъркване. Често е неизбежно партньорите, семейството, съседите, приятелите и колегите от работата да бъдат изненадани, неуредени и загубени в началото, но след това нещо трябва да се случи. Дори ако такива психотични епизоди по дефиниция преминат след известно време и нищо не остане (технически термин: пълна ремисия), дотогава може да се случи много, най-вече на много чувствителни нива: семейство, работа, икономическа ситуация, социално положение и т.н.
Така че, ако смятате, че можете да се намесите и да се намесите навреме, трябва да го направите. Той ще трябва да се съобразява с многобройни трудности. И това не само чрез патологично неразумния пациент, но и евентуално чрез роднини, приятели, работодатели и др. Въпросът е деликатен за помощниците, но преди всичко проблематичен за опасен за съответния човек. Това трябва да улесни решението.
Препоръката да се консултирате с лекар никога не е грешна. И това, разбира се, трябва да бъде напълно информирано, за предпочитане в писмена форма, за случващото се тук. По време на първоначална консултация много пациенти могат да се съберат по такъв начин, че лекарят да няма друг избор, освен да „изчака и види“ за това кратко време. Но това може да има сериозни последици, ако нещо се случи дори за този кратък период от време. Ето защо вече споменатата анамнеза е толкова важна при подобни психотични реакции, т.е. събирането на улесняващи диагностиката данни от околната среда на засегнатото лице.
Или още веднъж накратко за заключение: Шансовете за възстановяване са добри, но това не е задължително да се прилага за психосоциалните последици, ако нещата се случат в рамките на тези часове, дни или седмици, които не могат да бъдат коригирани по-късно.
литература
Много специален феномен, за който има предимно (ограничена) специализирана литература и само малко в общо разбираема форма.
Дадено е кратко и кратко въведение напр. двете нови класификации ICD-10 и DSM-IV, както и съвременните учебници по психиатрия:
APA: Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства - DSM-IV. Hogrefe-Verlag за психология, Göttingen-Bern-Toronto-Seattle 1998.
СЗО: Международна класификация на психичните разстройства - ICD-10. Издателство „Ханс Хубер“, Берн-Гьотинген-Торонто 1993 г.
За повече информация вижте тази поредица с главите шизофрения, заблуда, халюцинации и други.
Всички изявления са обща информация.
Ако имате някакви лични притеснения, моля попитайте Вашия лекар.
Затова, моля, обърнете внимание и на нашата отказ от отговорност (вижте отпечатъка).