Остри симптоми на пиелонефрит, лечение, диагностика и класификация

Какво представлява остър пиелонефрит? Именно възпалението на бъбреците се причинява от бактериални агенти. Процесът не се разпростира върху гломерулните структури, а върху чашечно-тазовата система. Това е кратко определение на термина. Ако процесът протича хронично, тогава е засегната тубулоинтерстициалната зона на бъбреците, последвана от органна дисфункция. При остър пиелонефрит симптомите и лечението зависят от това кои инфекциозни фактори причиняват възпалението.

Етиология на заболяването

Накратко, основната причина за развитието на описаната бъбречна патология е инфекция на пикочните пътища. Кои бактерии най-често причиняват остра бъбречна инфекция?

Стафилококът се счита за следващата причина за серозен или гноен пиелонефрит. Освен това златният подвид рядко се открива в културите на урината. По-вероятно, когато се засява Staphylococcus saprophyticus. Остър гноен пиелонефрит е свързан с прилагането на патогенните свойства на този конкретен бактериален агент. Според статистиката в 10% от случаите се открива посоченият подвид на стафилококи, а в 90% - Е. coli.

Друга инфекциозна причина за остър пиелонефрит е чудотворният Протей и някои разновидности на Klebsiella, както и Pseudomonas aeruginosa. Делът на тези патогени сред всички случаи на серозен и гноен пиелонефрит представлява малко по-малко от 1%.

За всички микробактерии, с изключение на Escherichia coli, диагностичният титър е засяване на култура в количество от 1 милион на 1 ml урина. Това е важно за диагностиката и идентифицирането на етиологичния фактор.

Предразполагащи фактори

Възпалението на бъбреците най-често се развива при различни състояния или заболявания, които са предимно екстрагенитални. Това не са непосредствените причини за остър пиелонефрит. Това са ситуации на задействане или задействане. Има следните рискови фактори, допринасящи за пиелонефрит.

Бременност.
Неконтролиран или лошо контролиран захарен диабет.
Остри възпалителни заболявания на долните пикочни пътища.
Непрекъснато използване на пикочен катетър.
Неврогенни заболявания на пикочния мехур, които допринасят за осъществяването на възходящия път на инфекцията.
Простатит, аденом на простатата или раков растеж на орган, който причинява нарушена уродинамика (нормален поток на урината).
Възходящ уретрит или цистит.
Имунодефицит и други състояния, характеризиращи се с имуносупресия.
Използване на контрацепция.
Блудни сексуални отношения.

Всички тези състояния и клинични ситуации предразполагат появата на възпаление в бъбреците.

Подходи към класификацията на острия пиелонефрит

Болестта на бъбречния паренхим с първична лезия на чашечно-тазовата система може да се разглежда от различни ъгли. Според локализацията на процеса класификацията на острия пиелонефрит предвижда изолиране на едностранни и двустранни инфекции. Дясният пиелонефрит се появява малко по-често поради анатомични особености (местоположение на бъбрека, неговото кръвоснабдяване и изтичане на кръв). За разлика от лявата локализация на възпалителния процес, тази форма на заболяването се лекува малко по-дълго.

По вида на възпалението пиелонефритът е различен. Разграничете серозния пиелонефрит - най-безвредният ход на заболяването. В този случай не се образува гноен инфилтрат, поради което при стандартно консервативно лечение няма големи проблеми. Без адекватна терапия серозното възпаление може да стане гнойно. Тази ситуация често се усложнява от абсцес на бъбреците, състояние, което изисква операция. Това усложнение не може да се лекува у дома.

Според друга класификация следните основни форми на пиелонефрит се считат:

Фазите на възпалителния процес се разглеждат отделно. Те са по-свързани с хроничния ход на заболяването.

Клинични прояви на патология

Основното оплакване, към което се обръщат пациентите, е нарушение на процеса на уриниране. При възрастни пациенти се отбелязват болка, болка и други видове дискомфорт при изпразване на пикочния мехур. Те трябва да се събуждат през нощта и да уринират по-често.