Остри алергии

Трябва да се помни, че алергичните реакции се появяват в тялото на хора с развит алергичен фенотип.

3. Характеристики на събиране на алергична анамнеза.

Основната задача на алергичната анамнеза е да се установи връзката на заболяването с наследствената предразположеност и действието на алергените от околната среда.

Първоначално те изясняват естеството на жалбите. Те могат да отразяват различна локализация на алергичния процес (кожа, дихателни пътища, черва). Ако има няколко жалби, изяснете връзката между тях. Тогава те откриват следното.

1. Наследствена предразположеност към алергии - наличие на алергични заболявания (бронхиална астма, уртикария, сенна хрема, оток на Квинке, дерматит) при кръвни роднини.

2. Претърпели преди това алергични заболявания (шок, обрив и сърбеж по кожата за храна, лекарства, серуми, ухапвания от насекоми и други, какво и кога).

3. Влияние на околната среда:

- климат, време, физически фактори (охлаждане, прегряване, радиация и др.);

- сезонност (зима, лято, есен, пролет - точно време);

- места на обостряне (атака) на болестта: у дома, на работа, на улицата, в гората, на полето;

- време на обостряне (атака) на заболяването: ден, нощ, сутрин.

4. Влиянието на домакински фактори:

- контакт с животни, птици, рибна храна, килими, спално бельо, мека мебел, книги;

- използването на миризливи козметични и измиващи вещества, репеленти срещу насекоми.

5. Връзка на обострянията:

- с други заболявания;

- с менструация, бременност, следродилния период;

- с лоши навици (пушене, алкохол, кафе, наркотици и др.).

6. Връзка на болестите с прием:

7. Подобряване на протичането на заболяването с:

- елиминиране на алергена (ваканция, командировка, далеч, у дома, на работа и др.);

- при прием на антиалергични лекарства.

4. Специфични методи на алергологична диагностика

Методите на алергологичната диагностика могат да разкрият наличието на алергия към един или друг алерген при пациент. Специфичен алергологичен преглед се извършва само от алерголог през периода на ремисия на заболяването.

Алергичният преглед включва 2 вида методи:

1) провокативни тестове върху пациента;

2) лабораторни методи.

Провокативни тестове върху пациента означава въвеждане в тялото на пациента на минимална доза алерген, за да се провокират прояви на алергична реакция. Тези тестове са опасни и могат да доведат до развитие на тежки и понякога фатални прояви на алергии (шок, оток на Квинке, пристъп на астма). Следователно такива изследвания се провеждат от лекар-алерголог заедно с фелдшер. По време на проучването състоянието на пациента се следи постоянно (кръвно налягане, треска, аускултация на сърцето и белите дробове и др.).

Според метода на приложение на алергена има:

1) кожни тестове (кожен, скарификация, ценен тест, интрадермално): резултатът се счита за положителен, ако на мястото на инжектиране се появят сърбеж, хиперемия, оток, папули, некроза;

2) провокативни тестове върху лигавиците (конюнктивална контактна, назална, орална, сублингвална, стомашно-чревна, ректална): записва се положителен резултат в случай на клиника на конюнктивит, ринит, стоматит, ентероколит (диария, коремна болка) и др.;

3) инхалационни тестове - предполагат вдишване на алерген, използват се за диагностициране на бронхиална астма, са положителни в случай на пристъп на задушаване или негов еквивалент.

При оценка на резултатите от теста, появата на чести прояви на заболяването - треска, генерализирана уртикария, шок и др.

Лабораторни изследвания въз основа на определянето на антитела, специфични за алергена в кръвта, върху реакциите на хемаглутинация, дегранулация на базофили и мастоцити, на тестове за свързване на антитела.

---