Остра интерстициална пневмония-етиология, симптоми, диагностични методи и лечение

Рентгенова снимка на гръдния кош отпред

пневмония-етиология

Интерстициална пневмония е белодробна инфекция, причинена от микроорганизми. Местоположението на инфекциозния процес е в интерстициума, наречено пространството между алвеоларната базална мембрана и съдовия ендотел.

Инфекциозните фактори могат да бъдат:

  • вирусни (респираторен синцитиален вирус, аденовирус, морбили вирус, рубеола вирус, цитомегаловирус);
  • бактериални (Koch bacillus, сифилитичен трепонема, листерия; паразитни (токсоплазма);
  • други интерстициални пневмонии се откриват при различни системни заболявания (колагеноза, саркоидоза, левкемии, злокачествени лимфоми; нарушения на свръхчувствителността, лекарства, интоксикации).

Клинични проявления

Началото на вирусно белодробно заболяване се записва след 1-3 седмици на инкубация и може да бъде коварно, с анорексия, главоболие, признаци на инфекция на горните дихателни пътища, може да липсва треска, първоначално суха кашлица, след това продуктивна, болка в гърдите. Физикалният преглед на белите дробове е лош: може да се наблюдава по-тежък везикуларен шум, понякога бронхиални хрипове, задух.

Параклинични прояви

Етиологията на заболяването може да се определи чрез динамично титриране на специфични антивирусни серумни антитела. Кръвната картина може да е нормална.

Рентгенологично изследване

От съществено значение е, че подчертава акцентирането на интерстициалната драма с наличието на непрозрачност на перибронхо-съдовите хълбоци, особено хиларна.
Може да се появи възлова непрозрачност, порочно ограничена и свързана с рентгенологични признаци на нарушения на вентилацията (емфизем, ателектаза), хиларна аденопатия, външен вид, подобен на псевдогранулация.

Положителна диагноза се установява въз основа на клинични данни и рентгенологично изследване.

Лечението е етиологично при идентифицирането на вирусния агент и се прилага Amantadine.

Патогенно лечение: хипоксията се бори чрез кислородна терапия, хидроелектролитичен и киселинно-алкален дисбаланс с разтвор на натриев бикарбонат, електролити в глюкоза.

Вирусните пневмонии обикновено прогресират до излекуване за 10 до 14 дни, някои могат да прогресират до бактериална суперинфекция (бронхопневмония, вероятно с последващи последствия: остатъчна белодробна фиброза, бронхиектазии).

Библиография:

  • Харисън, Наръчник по медицина, 18-то издание, Всички издателство, 2014
  • Вътрешни болести - Л. Герасим, том 1 изд. II, Медицинско издание 2001
  • Вътрешни болести, 3-то издание, автор Леонард Д. 2008, издателство Гр. Т. Попа
  • Педиатрия, д-р Дорин Лазер, том 1, University Press, Arad 2014.