Остра диария - френско научно медицинско общество d; хепато-гастроентерология и онкология

Остра диария

френско
Наличието на повече от три много меки до воднисти изпражнения на ден определя диарията, която се описва като остра при внезапно настъпване и прогресира по-малко от две седмици. Характеристиките му могат да варират: докато холериформната диария е водна, отделянето на слуз и кръв, понякога без фекалии, определя "дизентериен синдром". Болки в корема, повръщане, треска в един от два случая обикновено присъстват, понякога със ставни или кожни признаци (оток и др.).

Какви са причините ?

От обикновен гастроентерит до бактериални и паразитни инфекции

Най-често острата диария е симптом на стомашно-чревна инфекция, причинена от различни бактерии, вируси или паразити.

Острият гастроентерит е предимно от вирусен произход (ротавирус, човешки калицивирус, астровирус, аденовирус и др.). Временно явление, тази диария отстъпва спонтанно и причинителят не се търси.

От своя страна дизентериалната диария свидетелства за лезии на лигавицата на дебелото черво или илеума, крайната част на тънките черва. Отговорните микроби са инвазивни бактерии, т.е., които ще нахлуят в чревната стена (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, ентероинвазивна Escherichia coli) или които произвеждат токсини (ентеротоксиногенни Escherichia coli), много по-рядко паразитни (амебиаза) или вирусен.

Когато остават в ендемична зона, паразитите могат да причинят остра диария, например амебиаза (протозой Entamoeba histolytica). При диария на пътника или "tourista"/"turista" виновникът е бактерията Escherichia coli, патогенна от освобождаваните от нея ентеротоксини или Shigella dysenteriae.

Поглъщането на рискови храни е потенциално източник на хранително отравяне, най-вече от бактерии (самият зародиш или неговият токсин). Сладкишите, особено говеждо или свинско кайма, готови ястия, ориз или соя, останали в околния въздух, сурови или варени черупчести мекотели, розово пиле, непастьоризирани млечни продукти са вектори на отравяне и инфекция от микроби като бактерии Staphylococcus aureus, Salmonella enterobacteria, Yersinia enterocolitica, ентерохеморагични бактерии Echerichia coli, тези от рода Campylobacter и Vibrios, кръгли вируси и др.

Острата диария също може да бъде свързана с наркотици, особено при прием на антибиотици („антибиотична диария“). Смята се, че 10% от хората на антибиотична терапия изпитват промяна в чревния транзит. По време на лечението и до два месеца след спирането му се появява диария. Ферментационният капацитет на частично унищожената колики микробиота е намален. Оттук и диарията. Но в около 10% от случаите това се причинява от опортюнистичната пролиферация на патогенни микроби, например Clostridium difficile или Klebsiella oxytoca, идентифицирани в бактериологичната култура на изпражненията (култура на изпражненията). Clostridium difficile може да причини тежка форма на така наречения псевдомембранозен колит (обилна диария, треска, общо влошаване) и хеморагичен колит на Klebsiella oxytoca.