Остра дехидратация при деца - Курсове за болногледачи
1. Определение
Острата дехидратация е набор от органични нарушения, причинени от загуба или липса на прием на вода, отговорни за дефицита на телесна течност и електролит, водещ до загуба на тегло над 5% от първоначалното тегло.
Дехидратация: дехидратация + хидратация
- Зарове, от латински казвам: лишен от
- Хидратация, за хидратиране, от гръцки худор: вода
2. Класификация
- При децата водата се разпределя най-вече в извънклетъчния сектор
- Глобална дехидратация:
- Изонатремична дехидратация
- Пропорционален дефицит на вода и натрий
- Извънклетъчна дехидратация:
- Хипонатриемична дехидратация
- Дефицит на натрий по-голям от дефицит на вода
- Вътреклетъчна дехидратация:
- Хипернатрична дехидратация
- Дефицит на вода по-голям от дефицит на натрий
3. Етиологии
- Диария
- Повръщане
- Храносмилателно засмукване
- Топлинен удар
- Горя
- Хипертермия
- Диабет
- Надбъбречна недостатъчност
- Осмотична диуреза
- Синдром на вдигане на препятствия
- Хипервентилация
4. Степен на тежест
- Изчисляване на загуба на тегло:
- 100 х (първоначално тегло - крайно тегло)/първоначално тегло
- Незначителна дехидратация: загуба на тегло от 5% или по-малко
- Умерена дехидратация: загуба на тегло от 5 до 10%
- Тежка дехидратация: загуба на тегло над 10%
- Много тежка дехидратация: загуба на тегло над 15%
| Дехидратация | |||
| Незначителен | Умерен | Тежка | |
| Отслабване | 5% или по-малко | 5 до 10% | > 10% |
| Състояние | Усещане за жажда | Раздразнителност | Обща астения |
| Сърдечна честота | Нормален пулс | Бърз пулс | Бърз и слаб пулс |
| Дишане | Нормално | Дълбок | Дълбоко и бързо |
| Артериално налягане | Нормално | Нормално | Ниска |
| Диуреза | Леко намален | Умалено | Всякакви |
| Кожа | Нормално | Загуба на еластичност | Устойчивост на кожната гънка |
| Уста | Леко суха | Изсушени | Много суха |
| Очи | Нормално | Потънал | Много потънал |
| Фонтанел (при кърмачета) | Нормално | Умерено депресиран | Много депресиран |