Остър панкреатит - ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ - BeHealthy

Остър панкреатит се определя като остро клинично състояние, характеризиращо се с:

остър

  • Клинично: поради болки в корема с изключителна интензивност;
  • Параклинично: чрез увеличаване на ензимните стойности на панкреаса в кръвта и урината.

Условията, най-често свързани с остър панкреатит, са:

  • Заболявания на жлъчния мехур: камъни в жлъчката, нелитиазни холецистопатии (по-рядко)
  • алкохолизъм;
  • Тумори, разположени в ампулата Vater, от дуоденален, холедохален, панкреатичен произход;
  • Инфекции и паразитози;
  • Медицински причини, индуцирани от: кортизон, хлорпромазин, тиазинови диуретици, сулфамиди, тетрациклин;
  • Ендокринни фактори: хиперпаратиреоидизъм;
  • Метаболитни фактори: хиперлипемия, диабет, бременност;

симптоми

  • Болката е най-важният клиничен признак и има следните характеристики: тя се инсталира внезапно, с максимална интензивност в началото, тя е постоянна, продължителна, разположена в горния коремен под;
  • Повръщането е преждевременно, непринудимо, хранително, жлъчно и понякога кърваво.
  • Общи клинични признаци: тахикардия, жълтеница или субиктер, студена кожа, покрита с пот, постурална хипотония, нормална или леко повишена температура.

разследвания

  • Лабораторните данни показват: повишени амилази, повишена липаземия, левкоцитоза, повишена кръвна глюкоза, намален калций;
  • Ултразвук: наличие на кисти, калцификации, протоци на дилатация с увеличаване или намаляване на контура на панкреаса;
  • Празна коремна рентгенография: показва дуктални калцификации;
  • Рентгенография с контраст - бариев пасаж: уголемяване на дуоденалната рамка;
  • КТ, ЯМР носят допълнителни данни за размера и структурата на панкреаса;
  • Ретроградна ендоскопска панкреатография: уточнява външния вид на каналите - дилатации, стенози.

Лечението е медикаментозно и хирургично.

Медикаментозното лечение се състои от:

  • Хиперпротеин и хиперкалорична диета;
  • Инсулинова терапия за диабет;
  • Лечение на болкоуспокояващо по време на болезнени огнища;

Хирургичното лечение се състои от главна панкреатектомия - хирургия на Wipple, ако стенозата на канала е на нивото на главата на панкреаса, в противен случай панкреатоентероанастомозата ще бъде направена на хомогенния контур или по цялата дължина на операцията на Wirsung - Puestow.

БИБЛИОГРАФИЯ:

  1. Думници Александру, Хирургична патология, Арад, 2010.
  2. Radu Șerban Palade, Наръчник по обща хирургия, Издателство ALL, 2014.