Остър отит на средното ухо; s - EM консултира

Статията се актуализира

остър

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

обобщение

Острият отит на средното ухо (AOM) е една от основните причини за предписване на антибиотици при деца. Това е бактериална инфекция. Най-често се открива от вирусен назофарингит, който нарушава функционирането на слуховите тръби. Диагнозата се поставя пред асоциацията на излив в средното ухо и остри възпалителни признаци. Отоскопията открива тъпанче, изпъкнало от гноен ретротимпаничен излив, или гнойна оторея след локализирана перфорация на тъпанчето под налягане. Възпалението на средното ухо е отговорно за локални (болки в ушите, тимпанична еритема) и общи (треска) признаци. Тези признаци не са много специфични и създават риск от свръхдиагностика на AOM. Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae са основните участващи бактерии. Пневмококова резистентност към пеницилин и секреция на бета-лактамаза от Мораксела и H. influenzae непрекъснато се развиват. Когато диагнозата AOM е сигурна, решението за антибиотично лечение в момента е под въпрос.