Остър лимфаденит компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

Острият лимфаденит е остър възпалителен процес в тъканите на лимфните възли, често е гноен. По правило острият лимфаденит е вторичен, когато патогенните микроорганизми са извън локалния патологичен фокус и навлизат в лимфните възли.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за остър лимфаденит

Провокират развитието на остър лимфаденит като цяло, пиогенни микроорганизми, които проникват през лимфните съдове в лимфните възли на остри или хронични гнойни лезии (циреи, драскотини, престъпници, рани и флегмони и др.). Пиогенните микроорганизми включват:

Стафилококи и стрептококи - най-често допринасят за възпалителния процес в лимфните възли.
гонококи.
Менингококи и много други.

Причините за остър лимфаденит могат и са такива заболявания като:

Туберкулоза (патоген - туберкулоза Mycobacterium или пръчка на Кох).
Сифилис (патоген - бяла трепонема).
Рак на вътрешните органи.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клинични симптоми на остър лимфаденит

Острият лимфаденит се проявява като общи и локални симптоми.

Общата симптоматика на острото възпаление в лимфните възли:

Повишаване на температурата до високи стойности (до 39 - 40 ° C).
появата на треперене (втрисане).
Възможно е силно главоболие.
наличието на тежка слабост.
болки.
Нарушение на съня.

Местните прояви на остър лимфаденит се характеризират с увеличаване на лимфните възли и всички признаци на възпаление - петте им:

Зачервяване на кожата над областта на лимфните възли.
появата на подуване или подуване на кожата в проекцията на лимфните възли.
Нежност на лимфните възли - както в покой, така и при усещането им.
Повишаване на местната температура, кожата е гореща при допир.
нарушена е функцията на зоната, където са засегнати лимфните възли (например, боли да движите крака или ръката си, да извивате врата си и т.н.).

Клиничните симптоми на острия лимфаденит са доста ясни и няма да бъдат трудни, ако бъдат диагностицирани от опитен специалист.

[12], [13]

Остър лимфаденит при деца

Острото възпаление на лимфните възли в детска възраст има няколко характеристики. При децата всички възпалителни процеси се появяват по-бързо и с по-тежки симптоми. Така че, ако при дете се открие болезнен лимфен възел, трябва незабавно да се консултирате със специалист (педиатър, детски хирург), да направите всички необходими прегледи и да започнете лечение.

За да предотвратите лимфаденит с детето си, имате нужда от време за лечение на кариозни зъби, рани в устата, хрема, за предпазване от нараняване и ако има някакви процеси с антисептки (ярко зелено, йод и др.).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Класификация на острия лимфаденит

Серозният и гноен остър лимфаденит са етапи на един процес. Отначало възпалението започва серозно, може да завърши самостоятелно или след подходящо лечение и може да се превърне в гнойно.

Разграничаване на неспецифичен и специфичен остър лимфаденит, всичко зависи от вида на патогена, който го провокира.
В зависимост от това кои групи лимфни възли са засегнати, се класифицират следните видове остър лимфаденит:
- Лимфаденит на лицето и шията.
- цервикален.
- Долна челюст.
- одонтогенен.
- Мезентериална.
- Ингвинална.

[20], [21], [22], [23]

Остър серозен лимфаденит

При остър серозен лимфаденит общото здравословно състояние страда малко. Температурата не трябва и може да се повиши до 38 ° C. На този етап има болезнени усещания в лимфните възли, те се увеличават по размер. Когато се чувстват малко гъсти и пъргави. С навременното откриване и лечение на първичния фокус, тези лимфни възли намаляват по размер, преминават болката си, нормализират общото благосъстояние. В обратния случай серозното възпаление става гнойно.

[24], [25], [26], [27]

Гноен остър лимфаденит

Когато гнойно възпаление в лимфните възли забелязват изразените си възпалени мускули, температурата се повишава над 38 ° С. Сънят е нарушен, има главоболие, слабост, т.е. Общото или общото здравословно състояние страда много. С течение на времето местоположението на лимфните възли образува абсцес, който трябва да бъде отстранен хирургично в болница, той няма да изчезне. Не правете лечение на гноен остър лимфаденит, много опасен за здравето и живота, тъй като е изпълнен с развитие на лимфаденоплегия и сепсис (инфекция на кръвта).

Остър лимфаденит на лицето и шията

По правило причината за острия лимфаденит на лицето и шията са циркулиращи микроорганизми в устната кухина - кокова флора - стафилококи. Т.е. Такъв лимфаденит се причинява от одонтогенна инфекция. Ето защо е важно навременното лечение на кариозните зъби. Най-често инфекцията прониква и се развива в следните групи лимфни възли:

субмандибуларен остър лимфаденит.
Генетично.
остър цервикален лимфаденит.
Паротидна жлеза.
Горна челюст и долна челюст.

При профилактиката на острия лимфаденит, споменат по-горе, е важна личната хигиена на ръцете, като се обръща специално внимание на премахването на акне, акне по лицето и шията.

[28], [29], [30]

Остър мезентериален лимфаденит (мезаденит)

Острият мезентериален лимфаденит е възпаление на лимфните възли на чревната мезентерия. Има такъв остър лимфаденит след операции на органите на коремната кухина (отстраняване на апендицит например), след заболявания на горните дихателни пътища, туберкулоза и много други заболявания. Такъв лимфаденит е по-често при деца в училищна възраст. Ако се появи внезапно, има остра, подобна на спазми коремна болка, която не е свързана с хранене, диспептични оплаквания (гадене, евентуално повръщане), повишаване на температурата до високи цифри. В такава ситуация е необходимо внимателно да се съберат анамнестичните данни, да се проучи задълбочено клиниката, да се преминат необходимите инструментални и лабораторни изследвания, които специалистът ще назначи.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Остър ингвинален лимфаденит

При остър ингвинален лимфаденит лимфните възли в областта на слабините са увеличени и компресирани. В същото време се отбелязва болка в долната част на корема и температурата се повишава в областта на слабините, особено по време на упражнения и физически натоварвания. Причината за възпаление на лимфните възли в ингвиналната област може да бъде: сифилис, метастази в гениталните канали, ректума, гъбични заболявания и рани по долните крайници. При идентифициране на повишената ингвинална лимфаденоза е необходимо да се отговори на лекаря (терапевтът, хирургът, ако това дете е педиатър).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Диагноза с остър лимфаденит

Повърхностният остър неспецифичен лимфаденит не е труден за диагностициране. Клиничните симптоми и данни от медицинска история (анамнеза) са достатъчни за това. Основното е да се определи първичното гнойно възпаление, където е неговият източник.
Острият специфичен лимфаденит се определя от клинични и лабораторни данни.
При съмнение за туберкулоза се провеждат туберкулинови тестове на Mantoux и Pirke, прави се рентгенография на гръдния кош, изследва се храчка и се предписва пункция на съответния лимфен възел.
При съмнение за сифилис се пробива засегнатият лимфен възел и в пункцията се открива бледа трепонема.

Освен това при специфичен лимфаденит е необходимо да се консултирате с близки специалисти: венеролози, специалисти по инфекциозни болести, фтизиатри.

При необходимост могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване на лимфни възли: ултразвукова диагностика, компютърна и магнитно-резонансна томография на засегнатите региони, радиоконтрастна лимфография, лимфосцинтиграфия.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лечение на остър лимфаденит

Терапията на остър лимфаденит се извършва в зависимост от формата на възпалителния процес.

Терапия на остър серозен лимфаденит.

Лечение на основното заболяване, чрез което инфекцията е попаднала в лимфните възли (лечение на кариес, за лечение на рани с антисептик - йод, зеленка и налагане на стерилна превръзка и др.).
Симптоматична терапия:

с повишаване на температурата - антипиретик (парацетамол, ибупрофен)
отлично допълнение към терапията на този етап ще бъде използването на лекарството лимфомиозит, той много добре премахва възпалението и болката в лимфните възли
Мултивитамини, като обща възстановителна терапия (Multifort, Vitrum, Multitabs)
Освен това антиалергичните лекарства ще помогнат за премахване на отока на мястото на патологичния фокус (Erius, Fenkarol, Fenistil)
При силна болка, като мезентериален лимфаденит, се предписват аналгетици (Analgin, Ketalong, Dicloberte)
С прогресиране на острия серозен лимфаденит се предписват антибактериални лекарства (цефтриаксон, цефотаксим, аугментин) дори след отстраняване на основното заболяване.

Лечение на остър гноен лимфаденит:

Профилактика на остър лимфаденит

Най-добрата профилактика на острия лимфаденит е навременната и адекватна терапия за основното заболяване, което може да причини лимфаденит. Необходима е навременна диагностика и терапия:

Фокуси на инфекция в тялото: лечение на кариозни зъби, възпалено гърло, дисекция на циреи, карбункули, панаризация и др.
такива заболявания като: туберкулоза и сифилис.

Понякога малки драскотини, мазоли или рани, много от които не предизвикват безпокойство, могат да причинят остър лимфаденит. На тази основа, в неразбираеми случаи на увеличени лимфни възли, придружени от треска и болка, е необходимо да се обърнете към специалисти. Самолечението в такива случаи е опасно.

Прогноза за остър лимфаденит

Най-често прогнозата за остър лимфаденит е благоприятна и води до подобрение, особено в началните етапи и навременно лечение.

При пренебрегвани форми на лимфаденит (деструктивен) лимфните възли се унищожават и на тяхно място се образува белезна тъкан. Ако такъв процес се случи на крайниците, има нарушение на лимфния дренаж и образуването на лимфостаза, последвано от развитие на елефантиаза.

Също така не забравяйте, че острият лимфаденит - признак на генерализация, разпространението на инфекцията в организма и носи по-висок риск от развитие на лимфоаденофлегмония, а по-късно - сепсис, особено в късно започналото лечение.