Остър фарингит, симптоми и лечение
Много често срещано състояние при деца и юноши е остър фарингит, дефиниран като възпаление на фаринкса и/или сливиците. Повечето случаи на остър фарингит се наблюдават през по-студените месеци на годината (зимата и ранната пролет), когато преобладават респираторните вируси и инфекцията се разпространява и върху други членове на семейството.
Острият фарингит се счита за самоограничаващо се заболяване (заболяване, което се лекува само по себе си), като еволюцията продължава средно 7 дни. Основното лечение на острия фарингит има за цел да облекчи симптомите, като приложението на антибиотици е необходимо само при добре установени клинични ситуации.
Повечето остри фарингити се причиняват от вируси, но някои фарингити могат да бъдат причинени от бактерии. Респираторните вируси са най-честата причина за остър фарингит при децата. Риновирусите, коронавирусите и аденовирусите са отговорни за над 30% от острия фарингит, а грип, параинфлуенца и респираторен синцитиален вирус - 4% от острия фарингит. Други вируси, които могат да причинят остър фарингит, са: вирусът на Epstein-Barr (1% от фарингита), вирусът на коксаки, еховирусът, вирусът на херпес симплекс. Сред бактериите бета-хемолитичният стрептокок от група А е най-често срещаната бактерия, която причинява остър фарингит (в 15-30% от всички случаи на остър фарингит). Група А бета-хемолитичен стрептококов фарингит е основно заболяване на деца на възраст от 5 до 15 години.
Острият фарингит се проявява със силна болка в гърлото, със сърбеж (локален сърбеж) и сухота в гърлото, придружена от затруднено преглъщане. Тези местни прояви могат да бъдат придружени от повече или по-малко интензивни симптоми, като треска, главоболие, умора, състояние на неразположение. В зависимост от етиологията, вирусни или бактериални, могат да се появят и други симптоми, като суха кашлица, ринорея (изпускане от носа), конюнктивит, коремни прояви (гадене, повръщане, коремна болка, диария), понякога дори лимфаденопатия (възпаление на лимфните възли). от максиларната област). В случай на фарингит с вирусна етиология, симптомите започват постепенно, със силна болка в гърлото и висока температура. Когато симптомите се появят внезапно и температурата надвиши 38,5 ° C, етиологията на фарингита е бактериална.
При клиничния преглед лекарят може да забележи еритематозен фаринкс („зачервен в гърлото“), с хипертрофични сливици, белезникави или гнойни отлагания във фаринкса и сливиците, болезнена цервикална лимфаденопатия или не. При пациент с остър фарингит решението за извършване на микробиологичен тест (напр. Култури от фарингеален секрет) трябва да се основава на клиничните и епидемиологичните характеристики на пациента. Тестовете са важни за диагностициране на остър бета-хемолитичен стрептококов фарингит от група А, състояние, което може да доведе до тежки усложнения и изисква антибиотично лечение.
Повечето остри фарингити са с вирусна етиология, така че симптоматичното лечение е достатъчно: лечение на треска с антипиретици (Парацетамол и др.), Лечение на възпалено гърло (смучещи таблетки, с местно антисептично и аналгетично действие) и консумация на топли течности (напр. Чайове ). Антибиотичната терапия е показана при пациенти със симптоматичен фарингит, при които е потвърдено наличието на бета-хемолитичен стрептокок от група А във фарингеалния ексудат. При пациенти със значими хронични асоциирани заболявания (диабет, органна недостатъчност, валвулопатия, имуносупресия), при пациенти с анамнеза за остър ревматоиден артрит или ако са настъпили усложнения, антибиотичното лечение се препоръчва незабавно.
Здравословният начин на живот, с балансирано хранене и достатъчно упражнения, е косвена мярка, която увеличава способността на организма да се справя с инфекциите.
* д-р Кристина Михаела Гичиук е специалист по семейна медицина и преподавател в UMF Iaşi, член на AMFOR (Асоциация на румънските православни лекари и фармацевти)