Остър дивертикулит в Лионски център за храносмилателна и висцерална хирургия
Дивертикулозата на дебелото черво съответства на образуването на малки джобове в стената на дебелото черво, особено в лявата му част: сигмоидната.
Това е много често срещана патология (50% от хората над 60 години) и най-често безсимптомна. Това се дължи на хиперпресия на стената на дебелото черво, която се разтяга и причинява тези малки хернии. Той се благоприятства от запек или липса на диетични фибри и заседнал начин на живот.
Изпражненията или неразградените отломки в тези дивертикули могат да причинят възпаление и следователно дивертикулит. Диагнозата се поставя чрез клиничен преглед, рентгенологични изследвания (ултразвук, коремно-тазов скенер), подпомогнати от анализ на CRP и ниво на левкоцити, а понякога и колоноскопия.
В зависимост от етапа може да има няколко различни клинични прояви с различна тежест:
Остър неусложнен дивертикулит
Понякога фебрилна болка присъства в долната и лявата част на корема, с транзитни нарушения (диария или запек) или дори коремна защита (втвърдяване на коремните мускули във връзка с възпалението).
Ръководството съчетава строга диета без остатъци, почивка и антибиотична терапия за поне 8 дни. Не е необходима незабавна операция.
Ако пристъпите стават много чести при значителна модификация на диетата в дългосрочен план (самият пациент избягва някои плодове или зеленчуци от страх да не предизвика атака на остър сигмоидит), след като е оценил съотношението полза-риск от хирургичната интервенция, ако възможно при лапароскопия, се извършва колектомия за отстраняване на патологичния сегмент на дебелото черво с най-възпалителни дивертикули и анастомоза (връзка) между здравото дебело черво и ректума, без да се прави стома (временен изкуствен анус).