Остър апендицит при деца - здравен портал за апендицит
Апендицитът се появява на всяка възраст, но за предпочитане между десет и 15 години. Рядко се среща при деца под две години. Налице е фамилно натрупване. При остър апендицит децата се оплакват от коремна болка, която често започва в областта на пъпната област и по-късно се простира до долната дясна коремна област. Почти винаги се появяват гадене и повръщане.
Причината е изместване на апендикса, например поради подуване на лигавицата, чревното съдържимо или чужди тела. Чревните микроби могат да причинят възпаление с образуване на абсцес, което, ако проникне в коремната кухина, може да доведе до опасно възпаление на перитонеума (перитонит) . . .
Какви симптоми могат да се появят?
При остър апендицит децата се оплакват от коремна болка, която често започва в пъпната област и по-късно се простира до долната дясна коремна област. Почти винаги се появяват гадене и повръщане; лека диария е по-рядка. Децата често огъват десния си крак и избягват натоварването при ходене. Подскачането с един крак обикновено не е възможно. С появата на перитонит коремната болка става по-дифузна.
Как се поставя диагнозата?
Има болка под налягане в дясната долна част на корема и не рядко болка при почукване и отпускане от противоположната страна. Често има разлика от повече от един градус по Целзий между телесната температура, измерена в подмишницата и ректално. Диагнозата е лесна с типичен външен вид, но е по-трудна поради често нехарактерните симптоми, особено при малки деца.
Скачането е добър тест: помолете детето да скочи и да кацне на двата тока или да скочи от нисък стол. Ако това не причинява болка, апендицитът е малко вероятно. Лабораторните параметри са неспецифични. Ултразвуковото сканиране може да бъде полезно. Ако има съмнения, детето трябва да бъде прието в болница и да бъде преглеждано на всеки два до четири часа. Важните диференциални диагнози включват появата на инфекциозно стомашно-чревно възпаление (гастроентерит), хроничен запек или инфекция на пикочните пътища.
Как се лекува апендицит?
Апендиксът се отстранява хирургически, често дори амбулаторно, което означава, че пациентът може да се прибере у дома в деня на операцията. Операцията на апендикс, извършена своевременно, сега е рутинна операция с много нисък процент на усложнения. Операцията отнема само няколко минути и се извършва под обща анестезия.
В деня на операцията пациентът не трябва да яде нищо или да пие мътни течности (кафе, какао, чай) в продължение на шест часа преди анестезията. Два часа преди анестезията също не трябва да се пият бистри течности (минерална, чешмяна вода).
За какво да внимавате след процедурата?
Анестезията отшумява относително бързо, така че вашето дете скоро ще бъде отзивчиво и отново нащрек. След операция на апендикс пациентът остава под наблюдение известно време. В деня на операцията червата трябва да бъде напълно пощадена, т.е. детето няма право да яде или пие. Следователно, инфузия може да се използва за изкуствено хранене.
Ако върви добре, на първия ден след процедурата може да се даде малко чай. След това започвате с лесно смилаеми ястия като сухари и супи. Лекарят ще Ви информира за точните хранителни изисквания, преди да бъдете изписани. Докато шевовете не бъдат изтеглени, контактът с водата с раната трябва да се избягва, доколкото е възможно. През първите няколко седмици след процедурата детето трябва да си почине малко. Вашият лекар ще реши кога детето ви може да отиде отново на детска градина или училище, в зависимост от лечебния процес.
Какво да направите, ако има възможни усложнения?
Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако детето Ви развие треска или силна болка или ако областта на раната е много зачервена.
Кого да попитам?
При съмнение за остър апендицит трябва незабавно да се потърси лекар специалист по обща медицина, лекар специалист педиатрия или спешен лекар или да се посети болница.
Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.
последно актуализиране 11.10.2017
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Andreas Böck Към групата от експерти