Остеопороза Висок риск при много слаби и анорексични жени

Защо слабите жени често имат порести кости

От Андреа Гьош

23.09.2020, 13:19

Слаба жена: В дългосрочен план анорексията води до липса на естроген. Това прави костите порести и по-лесни за счупване. (Източник: bymuratdeniz/Getty Images)

Остеопорозата е типично състояние на възрастните жени. Но може да засегне и по-младите хора. Особено момичета и млади жени, които Изключително слаби са и страдат от хранителни разстройства, имат висок риск патологично да намалят костната им плътност.

Хранителните разстройства водят до загуба на костна маса

Хранителните разстройства и произтичащото от това поднормено тегло при момичетата и младите жени увеличават вероятността от фрактури с напредването на възрастта.

Според информация от професионалната асоциация на децата и юношите, тялото обикновено натрупва костна маса около 30-годишна възраст. След това вече преобладава разграждането на костното вещество. Хранителни разстройства като анорексия, булимия (пристрастяване към хранене и повръщане), диети или небалансирана диета освобождават вещества в организма, които водят до свръхкиселяване на тъканта. Когато се добави екстремен спорт, този ефект е още по-силен.

Какво е анорексия?
Най-опасната форма на психически разстройства на храненето е нервната анорексия. Това се случва, когато телесното тегло падне под 15 процента от нормалното тегло или индексът на телесна маса (ИТМ) е под 17,5. Свързано с анорексията е изразено нарушение на осъзнаването на тялото. Това е психично разстройство, характеризиращо се с масивен страх от напълняване.

За да противодейства на този процес, тялото използва най-големия запас от калций в тялото, костите. Въпреки това, когато момичетата и младите жени се отказват от сирене, кисело мляко и други млечни продукти от страх от наддаване на тегло, те получават твърде малко калций. Това от своя страна има отрицателно въздействие върху костната плътност. Поради постоянната естествена загуба на костна маса през годините, критичният праг, при който костта се счупва, е достигнат по-рано.

Безплодие в резултат на наднормено тегло

Поднорменото тегло, съчетано с ниско съдържание на телесни мазнини, също може да доведе до безплодие при момичетата и жените. „Много момичета и жени, които са анорексични или имат повръщане в даден момент, пропускат своите периоди поради екстремната загуба на тегло“, казва д-р. Кристиан Албринг, президент на Професионалната асоциация на гинеколозите (BVF).

"В зависимост от това колко дълго засегнатото лице страда от хранително разстройство, тази така наречена аменорея също може да продължи."

Ако процентът на телесните мазнини в жената падне под определено ниво, тялото вече не произвежда достатъчно хормони, които стимулират овулацията. След това нормалният менструален цикъл спира.

Недохранването поставя тялото в някакъв спешен случай, при който всички резерви са необходими за самосъхранение. В тази ситуация бременността би застрашила сериозно здравето както на майката, така и на бебето. Следователно тялото обикновено не позволява това да се случи на първо място и овулацията не настъпва.

Липсата на естроген прави костите чупливи

"Липсата на производство на естроген причинява заболявания и симптоми, подобни на тези на менопаузата, като остеопороза. Следователно, хормонозаместителна терапия понякога е необходима, докато психотерапевтичното лечение е успешно", казва Албринг. Поради това при разстройства на храненето са необходими комбинирани грижи от гинеколози и психиатри или психотерапевти.

Рискът от фрактури се увеличава

Хроничният дефицит на естроген не само води до нарушаване на естествената костна структура. Загубата на кост също се ускорява, подобно на това, което се случва при жените след менопаузата. Костите губят своята стабилност и рискът от фрактури се увеличава. Причината: тялото се нуждае от естроген, за да изгради калций в костите.

Структура на здрава кост (вляво) и разтваряне на костното вещество при остеопороза (в средата и вдясно) (Източник: cosmin4000/Getty Images)

Счупените кости в резултат на остеопороза често се появяват без осезаемо външно въздействие: повдигането на чанта или кашлянето може да бъде достатъчно. Най-често фрактурите се случват в гръбначните тела, бедрата или китките. Лекарят поставя диагнозата остеопороза, като измерва костната плътност със специална рентгенова процедура или компютърна томография.

Как се появяват хранителните разстройства?

В Германия около 14 от 1000 жени имат хранително разстройство. Има три основни типа хранителни разстройства: анорексия, булимия, неконтролирано преяждане. Хранителните разстройства се характеризират с постоянни притеснения за теглото и храната, отказ от ядене или неконтролирано преяждане, тайно хранене, паника от напълняване и отхвърляне на собственото тяло.

„Задействащи фактори за появата на хранително разстройство могат да бъдат стресови преживявания като загуба, разделяне, преместване или тормоз“, казва лекарят от AOK д-р. Сабине Кнапщайн. Възможно е също така хранителните разстройства да са причинени от физически заболявания и началото на физически промени по време на пубертета.

В много случаи засегнатите биха се опитали да регулират теглото си чрез самостоятелно повръщане, прекомерна физическа активност, периодични периоди на глад, лаксативи, диуретици, подтискащи апетита или лекарства за щитовидната жлеза, които често водят до физически усложнения.

Лечение: Лечими ли са хранителни разстройства?

„Опасностите от анорексията често остават незабелязани“, казва Кнапщайн. Засегнатите често не могат да разберат, че поведението им е патологично.

Ако обаче хранителните разстройства бъдат идентифицирани и лекувани по-рано, шансовете за пълно възстановяване са добри. Повече от всяко друго хранително разстройство може да се лекува успешно.

Лечението има за цел да научи и поддържа здравословно хранително поведение в дългосрочен план. Ето как теглото трябва да се нормализира и стабилизира. Също така е важно да се разпознае и лекува психологическият стрес. Освен това засегнатите трябва да получат подкрепа за социални или семейни проблеми. Основният метод за лечение на хранително разстройство е психотерапията. В допълнение, хранителната терапия може да бъде полезна за обучение на нормално хранително поведение с фиксирано време за хранене.

Анорексия и булимия:Десет признака на хранителни разстройства при тийнейджъри
Остеопороза:Кои са най-големите рискови фактори?
Не просто чупете стари кости:Остеопорозата може да засегне и по-младите хора
Предотвратяване на остеопороза:Най-добрите храни за здрави кости

Помощ за засегнатите

Семейният лекар може да бъде първа точка за контакт с засегнатите. Тези, които първоначално предпочитат анонимни съвети, също могат да се свържат с Федералния център за здравно образование (BZgA). Тук можете да се обадите - дори без да посочвате името си - на Обадете се на 0221 89 20 31 търся съвет. Роднините също могат да се обърнат към експертите.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.