Остеопороза - Швейцарска лига срещу ревматизма

Съдържание

Остеопорозата е бавно прогресиращо костно заболяване. Той причинява костна резорбция в целия скелет и променя структурата на костите: те стават порести, нестабилни и рискуват да се счупят при нисък стрес или дори без установима причина. Популярният израз "чупливи кости" е малко по-кратък от реалността. По-правилно е да се говори за "повишена чупливост на костите".

Само в Швейцария около 400 000 души, предимно жени, страдат от остеопороза. Докато остеопорозата може да засегне младите хора, тя засяга главно възрастните хора. В Швейцария вероятността да имате a фрактура след остеопороза след 50-годишна възраст е средно 51% за жените и 20% за мъжете.

През целия живот човешкото тяло е в постоянна еволюция. По същия начин костните клетки продължават да растат и да се свиват. При деца, юноши и млади хора костната маса се увеличава, тъй като костнообразуващите процеси на костния метаболизъм надвишават процесите на костна резорбция. На около 30-годишна възраст костната маса е на върха си, както и съдържанието на костни минерали (костна плътност). След това има спад до 1% годишно, което при определени неблагоприятни обстоятелства може да доведе до остеопороза (наречена първична).

Първичната остеопороза трябва да се разграничава от по-редките случаи на вторична остеопороза след продължително заболяване или определени медикаментозни лечения.

Причини

Нормалният процес на стареене на костите и генетичните предразположения могат да допринесат за развитието на първична остеопороза. От друга страна, не е ясно защо някои хора страдат от остеопороза, докато други не.

Допринасящи фактори са недостатъчната физическа активност, дефицитът на калций, недостатъчният прием на витамин D и дефицитът на естроген (женски полови хормони) - поради което остеопорозата засяга предимно възрастните жени. Прекомерната консумация на алкохол и никотин е рисков фактор както за жените, така и за мъжете.

Болести, които могат да доведат до вторична остеопороза

Няколко основни заболявания могат да причинят вторична остеопороза. Те включват възпалителни форми на ревматизъм (артрит), хронични заболявания на червата, причиняващи недохранване или недохранване, както и злокачествени костни тумори и костни метастази (рак на костите).

Страничен ефект: остеопороза

Във високи дози и приемани като част от продължителното лечение, много лекарства могат също да ускорят загубата на костна маса и да доведат до вторична остеопороза. Следващият списък предоставя преглед на тези лекарства "крадци на кости".

  • Глюкокортикоиди, стр. напр. кортизон
  • Продължителен прием на хепарин като част от лечението и профилактиката на тромбоза
  • Активатори на GnRH (лечение на рак на простатата)
  • Антиандрогенна терапия (лечение на рак на простатата)
  • Инхибитор на ароматазата (допълващо лечение на рак на гърдата)
  • Химиотерапии
  • Инхибитори на протонната помпа и антиациди, съдържащи алуминий за стомашен защитен ефект (в случай на киселини и киселинна регургитация)
  • Антиепилептици
  • Имуносупресивни лекарства (след трансплантация)
  • Тиреоидни хормони

Симптоми

Самата остеопороза не причинява болка. Поради това ранните стадии на заболяването обикновено не са придружени от симптоми. Ето защо остеопорозата обикновено се диагностицира твърде късно, често след подозрителна фрактура. Ето защо е от съществено значение да се обърне внимание на някои признаци, които могат да предполагат остеопороза:

  • Болка в гърба
  • Прегърбен гръб (компресия на гръбначния стълб)
  • Намаляване на височината с повече от 4 cm

При напреднала остеопороза костите могат да се счупят спонтанно. Трябва да се подозира остеопороза след всяка фрактура, която не е резултат от злополука или тежък шок. Най-често засегнатата област е гръбначният стълб, където фрактурите на гръбначните тела могат да причинят силна болка. По същия начин, извитият гръб и намалената височина са резултат от фрактури на няколко гръбначни тела.

Фрактурата на бедрената кост, близо до тазобедрената става, изрично предполага остеопороза. Фрактура на шийката на бедрената кост е признак за напреднала остеопороза. На този етап от заболяването са много вероятни повече фрактури, дори при най-доброто лечение.

Диагностична

За да постави диагнозата, лекарят първо ще търси признаци и рискови фактори за остеопороза. За да потвърди (или отрече) диагнозата, той може да изисква измерване на костната плътност или радиологични изследвания.

По-рядко ще се извършват лабораторни анализи (за да се изключат други костни заболявания, които също причиняват намаляване на костната плътност) или микроскопски анализи на костна тъкан (костна биопсия).

Рентгенови лъчи

Ако на рентгеновата снимка са счупени повече от един прешлен, много вероятно е да се диагностицира явна остеопороза. Рентгеновото изследване обаче не може да потвърди или изключи със сигурност остеопорозата, освен ако деминерализацията на костите вече не е напреднала с повече от 30%.