Остеопороза Моето здраве

Защо сравнително голям брой възрастни хора често чупят големи кости като бедра или ханш? Костната загуба играе важна роля. Немската дума Kochenschwund е малко подвеждаща. Костите също стават по-малки, но най-важното е, че остеопорозата прави костите порести. Тези кости се чупят по-лесно - и освен това зарастват по-зле от здравите кости.

Синоними

определение

костна маса

Остеопорозата е техническият термин за загуба на костна маса. Свързаното с възрастта разграждане на костната маса започва в сравнително млада възраст, около 35-годишна възраст. Това обикновено се случва много бавно и незабелязано. Говори се за остеопороза, когато костната маса е значително намалена поради нарушено костно образуване.

Остеопорозата засяга особено жените, тъй като свързаното с възрастта намаляване на костната маса се влошава от липсата на естроген по време на менопаузата. Това е свързано с факта, че естрогените контролират усвояването на калция в костите и калцият е най-важният градивен елемент.

Симптоми

Симптомите на остеопороза често отнемат много години, за да станат очевидни. Защото тогава костите стават порести и фрактурите се появяват все по-лесно. С напредването на остеопорозата често се наблюдават болки в гърба, причинени от гръбначни деформации или фрактури. В по-нататъшния ход на костната загуба размерът на тялото намалява и може да се образува прегърбен гръб (гърбица). Резултатът е неправилно натоварване на гръбначния стълб и напрежението в мускулите.

Хората с остеопороза често съобщават за слаб гръб и имат проблеми с поддържането на баланса. Това ги кара да се чувстват несигурни и да се страхуват от падане. Често те вече не смеят да излязат навън и стават все по-неподвижни. Неподвижността обаче насърчава остеопорозата. Това увеличава риска от допълнителни фрактури на костите.

причини

Най-честата причина за остеопороза е стареенето. Тъй като костната плътност намалява много бавно при всички хора на възраст около 35 години. Остеопорозата е особено благоприятна от дефицита на естроген при жени, преминаващи през менопаузата и диета с ниско съдържание на калций и/или високо съдържание на фосфат. По-специално бързото хранене или преработеното сирене (както често се дава в домовете за възрастни хора) съдържа много фосфати. Това насърчава остеопорозата, защото фосфатът е истински разбойник на калций. Освен това твърде високата концентрация на фосфат пречи на абсорбцията на калций от червата. Фосфатът уврежда костите два пъти.

Други причини за остеопороза

  • Хормонални заболявания като хипертиреоидизъм или диабет тип 1
  • Хранителни разстройства като нервна анорексия
  • Бъбречни заболявания като хронична бъбречна недостатъчност
  • Болести на червата като болест на Crohn или улцерозен колит
  • Непоносимост, като непоносимост към лактоза (непоносимост към млечна захар) и цьолиакия (непоносимост към глутен)
  • Ревматични заболявания и други автоимунни заболявания
  • Дефицитни заболявания като дефицит на калций и особено дефицит на витамин D
  • Костни заболявания като кисти и тумори
  • Дим
  • Злоупотреба с алкохол или алкохолизъм
  • Заседнал начин на живот
  • Наркотици, напр. Използване на кортизон, хормони на щитовидната жлеза или лекарства за епилепсия.

Преглед

Преди да започне лекарствена терапия за остеопороза, Вашият лекар първо ще измери костната плътност, за да потвърди диагнозата остеопороза. В зависимост от вашето общо здравословно състояние и физическо представяне, той ще координира възможностите за терапия с вас. Дори най-добрата терапия за остеопороза не може да възстанови костта до първоначалното й състояние.

лечение

Терапията на остеопорозата се основава главно на тежестта и причината за костната загуба. Като правило се използват лекарства, които забавят загубата на костна маса и насърчават формирането на костите. Ако остеопорозата е много напреднала, операциите за втвърдяване на костите могат да станат неизбежни. Най-добрата самопомощ срещу остеопороза се състои от много упражнения и диета, богата на калций, най-късно от 40-годишна възраст.

Медицинска терапия

Често се използва лекарствена терапия на остеопороза, особено при възрастни хора с тежки ограничения на подвижността и прикован на легло пациенти. Лекарят обикновено комбинира флуоридни, калциеви и/или витамин D препарати, за да стимулира образуването на кости.

Бисфосфонатите и калцитонинът се използват за забавяне на загубата на костна маса. Лекарствата с паратиреоиден хормон и стронций подпомагат образуването на кости. Ралоксифен е хормоноподобен и действа в костите подобно на женските естрогени. Денозумаб принадлежи към групата на моноклоналните антитела и възпрепятства костноядните клетки (остеокластите) да вършат своята разрушителна работа. В изключителни случаи се дават също естрогени и прогестин. Въпреки това, хормоналната терапия трябва да се провежда само след внимателна оценка на ползите и рисковете. Освен всичко друго, трябва да се има предвид повишеният риск от рак на гърдата.

Болкоуспокояващи и Cox-2 инхибитори за болка, причинена от костна загуба

При силна болка се използват подходящи лекарства с активни съставки като парацетамол, както и диклофенак, ибупрофен и индометацин. Така наречените селективни COX-2 инхибитори (коксиби) като целекоксиб и еторикоксиб също са полезни срещу болката. Много силна болка понякога се лекува с опиоидни болкоуспокояващи като трамадол или бупренорфин, последните често като кожен пластир.

Хирургични процедури за остеопороза

В случай на много напреднала остеопороза, хирургичните процедури понякога могат да помогнат за лечение на последиците от загубата на кост. Това втвърдява порестите прешлени или замества ставите. Поради голямата тежест на подобни операции и риска от усложнения, хирургичните процедури за остеопороза са само последната възможност.

хранене

Много заболявания изискват сложна промяна в диетата. За щастие загубата на костна маса, тъй като остеопорозата е позната в разговор, е различна: правилната диета за остеопороза е проста. Ако имате свежа и разнообразна диета, правите повечето правилни неща. Тъй като пресните храни съдържат много голяма част от витамините, минералите и микроелементите, които са необходими за здравите кости. Достигайте плодове и зеленчуци, както и зърнени и млечни продукти и риба възможно най-често. Следното основно правило се прилага за всички храни: колкото по-малко обработена е храната, толкова по-богато е съдържанието на ценни съставки.

предотвратяване

Често сериозните последици от остеопорозата могат в много случаи да бъдат предотвратени с относителна лекота. Предпоставката обаче е профилактиката да започне най-късно през 4-то десетилетие от живота. Свежата, разнообразна диета с мляко и млечни продукти (без топено сирене), достатъчно слънчева светлина и ежедневни упражнения са най-добрата помощ за остеопороза и са много добри за предотвратяване на загуба на костна маса. Въпреки това, свързаното със стареенето деградация на костната плътност не може да бъде напълно спряна дори с най-добрата профилактика.

Освен това следните препоръки ще ви помогнат да си помогнете и да предотвратите остеопороза: