Остеомалация - причини, симптоми и лечение
Остеомалация е болезнено омекотяване на костите. Причинява се най-вече от липса на витамин D или калций.
Съдържание
Какво е остеомалация?
Остеомалация се отнася до омекотяване на костите в човешкото тяло, често причинено от липса на витамин D. При децата тези симптоми са известни още като рахит.
Меките кости, засегнати от остеомалация, са по-склонни да бъдат наранени или счупени, отколкото по-твърди, здрави кости. Остеомалацията не трябва да се бърка с остеопорозата, друго разстройство, което също може да доведе до нараняване на костите. Остеомалацията се причинява от дефект в процеса на формиране на костите, докато остеопорозата е отслабване на костната структура, която вече се е развила.
Болките в мускулите и костите са най-честите признаци и симптоми на остеомалация. Лечението на остеомалация включва коригиране на преобладаващите дефицити на калций и витамин D; както и целенасоченото излекуване на всяко основно заболяване, свързано с развитието на остеомалация.
причини
Витамин D се произвежда от тялото, когато слънчевата светлина попадне върху кожата. Витамин D е необходим за обработка на калция. Остеомалация може да възникне при хора, които прекарват малко или никакво време на слънчева светлина или които живеят в райони, където има кратко слънце или въздухът е силно замърсен.
Остеомалацията може да бъде резултат и от определени операции на стомаха (гастректомия). Тъй като усвояването на витамин D от храната е толкова намалено. Целиакия, увреждане на черния дроб или бъбреците също могат да доведат до остеомалация, тъй като нарушават основните процеси в организма.
Симптоми, заболявания и признаци
В началото остеомалацията се проявява чрез мускулна слабост и неспецифична болка в костите и ставите. В по-нататъшния ход се развива характерната гърбица. Нарастващата кривина на горната част на тялото е свързана с хронична болка и ограничена подвижност. Зрителните промени също могат да причинят психични оплаквания.
След като се образува гърбица, обикновено вече не може да бъде отстранена, поради което несъответствието е постоянна тежест за засегнатите. В резултат на намалената костна плътност има и повишена податливост към фрактури. Особено засегнати са бедрената шийка и прешлените. Ако симптомите се дължат на недохранване, могат да възникнат симптоми като слабост, умора и затруднена концентрация.
Освен това засегнатите често са изтощени и имат болнав вид. Ако причината за остеомалацията се лекува рано, описаните симптоми обикновено отшумяват. Повечето пациенти са без симптоми в рамките на един до два месеца след започване на лечението. При липса на лечение омекотяването на костите води до допълнителни фрактури и деформации.
В дългосрочен план има скованост, хронична болка и накрая почивка в леглото. Ако не се лекува, болестта протича тежко, което е свързано с допълнителни симптоми и оплаквания. Външните признаци като гърбавото, описано по-горе, също стават по-силни с напредването на болестта.
Диагноза и курс
Към причината за Остеомалация и за да се изключат възможни други заболявания, на пациента може да се наложи да се направят следните тестове. Изследвания на кръв и урина: Ако остеомалацията е причинена от липса на витамин D или загуба на фосфат, тези анормални стойности могат да бъдат открити в кръвта или урината.
Рентгеново изследване: Остеомалацията води до характерни наранявания в костните структури, които могат да се видят на рентгенови лъчи.
Костна биопсия: По време на костна биопсия лекарят вкарва тънка игла през кожата в костта. Взема се малка проба от костта и се изследва под микроскоп. Въпреки че биопсията е много точна при определяне на остеомалация, тя рядко се използва.
Усложнения
Тъй като тук обаче костите са по-меки, фрактурите не възникват внезапно, а по-скоро постепенно. По този начин те се изразяват в нарастващи кривини на места, където има повишени натоварвания при огъване. Това води до изкривяване на горната част на тялото. Шийката на бедрената кост също е подложена на определени огъващи напрежения, така че фрактурите на шийката на бедрената кост често могат да възникнат при остеомалация. Това важи особено за възрастните хора, тъй като те често страдат от силен дефицит на витамин D, както и омекотяване на костите, а също така имат повишена остеопороза.
Фрактурите на шийката на бедрената кост обикновено причиняват силна болка на пациента и ограничават подвижността. Процесът на оздравяване обикновено е много бавен. Съществува повишен риск от тромбоза на вените на краката и белодробна емболия при консервативно лечение на фрактура на шийката на бедрената кост. Поради това остеомалацията може да бъде и по-фатална при възрастните хора. Именно поради тази причина е важно да се гарантира, че възрастните хора имат достатъчно количество витамин D.
Кога трябва да отидете на лекар?
Лекарят трябва да бъде насочен към намаляване на общия капацитет за физически упражнения или ограничения на обхвата на движение. Ако има общи проблеми на опорно-двигателния апарат или ненормална стойка, препоръчително е посещение на лекар. Кривата поза е характерна за страдащите от остеомалация. Освен това засегнатите страдат от болка. Обикновено трябва да се въздържате от приемане на лекарства за облекчаване на болката, докато не се консултирате с лекар. Възможно е да има странични ефекти, които да доведат до по-нататъшно влошаване на здравето. Нарушенията на концентрацията, умората или умората трябва да бъдат обсъдени с лекар.
Ако съществуващите симптоми се увеличат по обхват или интензивност, незабавно трябва да се потърси лекар. Намаляването на качеството на живот или намаляване на благосъстоянието трябва да бъде изяснено от лекар. Ако ежедневните задължения или спортни дейности вече не могат да се изпълняват по обичайния начин, заинтересованото лице се нуждае от помощ. Укрепването на мускулната система, вътрешната слабост, както и изтощението и умората са признаци на заболяване, което изисква лечение. Ако нередностите продължават няколко дни или седмици, се изисква лекар.
Ако не се лекува, настъпват сериозни здравословни нарушения и други зрителни промени в костната структура. Ако има и психически или емоционални проблеми, посещение при лекар също е препоръчително. Социалното отдръпване, сълзливост или промени в личността трябва да бъдат обсъдени с лекар.
Лечение и терапия
Ако Остеомалация причинени от недохранване или недостатъчно излагане на слънце, този дефицит може да се лекува с просто снабдяване с витамин D.
Засегнатите пациенти обикновено приемат перорално добавки с витамин D. За период от няколко седмици или месеци. По-рядко се инжектира витамин D директно в ръката през вена. Ако нивата на калций и фосфор също са ниски, тук също може да се предпише терапия с препарати. В допълнение, лечението на основно състояние като бъбречна недостатъчност или първична билиарна цироза също подобрява симптомите на остеомалация.
Засегнатите обикновено се съветват да търсят повече слънчева светлина. Трябва да се внимава да се излагате на няколко по-къси единици (15 минути на ден) на слънчева светлина, отколкото по-дълги, нередовни единици (риск от слънчево изгаряне).
В напреднали случаи може да се наложи засегнатите да подкрепят слабите кости с ортопеди или да коригират деформирани кости с операция. Успешното лечение може напълно да излекува ефектите и симптомите на остеомалация, понякога само за няколко месеца.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Като цяло остеомалацията е лечима и лечима болест и нейните перспективи силно зависят от това кога е диагностицирана болестта. Колкото по-рано започне омекотяването на костите или някои недостатъци се диагностицират и отстранят чрез оптимална терапия, толкова по-малко са ефектите от деминерализацията и по-добрата прогноза.
Обикновено при адекватно медикаментозно лечение - прием на високи дози витамин D и калций - изцелението се постига за четири до шест месеца. По този начин скелетните промени често могат да бъдат обърнати. При малки деца съществуващите костни деформации често се коригират спонтанно. Независимо от това, при някои страдащи е възможна трайна деформация на костите. В такива случаи, както и при силно деформирани кости - ако диагнозата е твърде късно - трябва да се извършат хирургични или ортопедични интервенции.
За всички засегнати, възрастни хора, вегетарианци и хора с тъмен тен (които могат да се радват на по-малко слънчева светлина поради емиграцията в северните райони), все пак е важно да се гарантира, че имат достатъчно прием на витамин D и калций. Освен това трябва да се вземат присърце богати на витамини храни (риба, масло от черен дроб на треска, яйчен жълтък, мляко, млечни продукти) и достатъчно излагане на слънце. Благодарение на рутинната профилактика в ранна детска възраст, рахитът и остеомалацията са редки в Европа в наши дни. Следователно за профилактика дневният прием на капки витамин D през първите три години от живота е от огромно значение.
предотвратяване
Като преки причини за Остеомалация могат да бъдат ясно идентифицирани, всеки може да допринесе добре за превенцията. Така че директното излагане на слънчева светлина трябва да се търси редовно. 15 минути на ден са достатъчни. В диетата също трябва да се внимава да се консумират храни с високо съдържание на витамин D. Те включват: мазна риба като сьомга и сардини; Зърнените продукти като хляб или млечни продукти като кисело мляко също са богати на витамин D.
Последваща грижа
В повечето случаи на остеомалация засегнатото лице има само ограничени последващи мерки. Поради тази причина засегнатото лице трябва да се консултира с лекар рано, за да предотврати появата на допълнителни усложнения. В най-лошия случай болестта може да счупи костите, ако не се лекува правилно.
Като правило засегнатите са зависими от приема на различни лекарства и препарати, които могат да облекчат и ограничат симптомите. Винаги трябва да се спазват указанията на лекаря, при което винаги трябва първо да се свържете с лекаря, ако има някакви въпроси или ако нещо е неясно. Също така трябва да се избягва директното излагане на слънце, за да не се провокират симптомите.
По време на лечението са необходими редовни контроли и прегледи на засегнатото лице, като вътрешните органи и особено бъбреците също трябва да се проверяват редовно. При тежки случаи на остеомалация е необходима бъбречна трансплантация, която обикновено намалява продължителността на живота на засегнатото лице. По-нататъшното протичане зависи много от тежестта на заболяването, а също и от времето на поставяне на диагнозата, така че общата прогноза обикновено не е възможна.
Можете да направите това сами
Основната цел на остеомалацията е да предприеме стъпки за коригиране на основния дефицит на витамин D и калций. Пациентите трябва да променят диетата си и да консумират храни с достатъчно витамини и минерали. Бананите, ядките, бобовите растения, рибата, сиренето, яйцата и гъбите например са се доказали. В същото време трябва да се избягват нездравословни храни и напитки като бързо хранене и алкохол.
Освен това пациентите с остеомалация трябва да го улеснят. Твърде много упражнения могат да доведат до наранявания и фрактури, които се лекуват бавно поради основното омекотяване на костите. Спортните дейности трябва да се провеждат само след консултация с ортопеда. Препоръчва се физиотерапия, която може да бъде подкрепена у дома чрез прости гимнастически упражнения. При остеомалация здравето на костите продължава да се влошава, поради което засегнатото лице трябва да използва помощно средство за ходене рано.
Тъй като страданието и свързаните с него ограничения понякога могат да повлияят и на психиката, пациентите трябва да потърсят терапия. Разговорите с приятели и други засегнати лица са полезни. Лекарят може да установи контакт с групи за самопомощ и при необходимост да даде съвети за по-нататъшни мерки за самопомощ.